Medicina holística

Drenagem linfática - áreas de aplicação e efeito

Drenagem linfática - áreas de aplicação e efeito


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Pacientes que sofrem de edema estão muito familiarizados com a drenagem linfática. O método de terapia para estimular o fluxo linfático é usado quase como padrão, especialmente com a retenção de água existente. No entanto, existem várias outras indicações que falam pelo uso da drenagem linfática. Em nosso artigo especial, informaremos sobre quais reclamações você pode usar o método de tratamento em detalhes, qual a função do procedimento de drenagem e como exatamente ele é realizado.

Nosso sistema linfático

O sistema linfático (Systema lymphaticum) denota uma parte essencial do nosso sistema imunológico, bem como do nosso sistema metabólico. Como a circulação sanguínea, consiste em uma rede de vasos em todo o corpo que garante uma circulação abrangente da chamada linfa (linfa) no organismo. A palavra linfa é emprestado do latim e traduz-se aproximadamente como "água limpa". E, de fato, a linfa é um líquido claro, que devido ao seu caráter transparente e fino é frequentemente chamado de água do corpo.

A linfa

Essa água corporal consiste em um grande número de componentes diferentes, mas sua composição é muito semelhante à do fluido tecidual. Os principais ingredientes da linfa são:

  • Enzimas,
  • Glicose,
  • Ureia,
  • Potássio,
  • Cálcio,
  • Creatinina,
  • Sódio,
  • fosfato
  • e proteínas.

O líquido linfático é formado a partir de parte do plasma sanguíneo, que é inicialmente liberado no tecido do corpo circundante a partir de pequenos capilares devido ao efeito da pressão osmótica. A linfa já cumpre uma de suas funções mais importantes, a saber, o fornecimento de nutrientes às células dos tecidos.

Ao mesmo tempo, o fluido linfático no tecido também absorve produtos de degradação celular, dos quais cerca de 90% são transferidos de volta aos vasos sanguíneos. Os dez por cento restantes desses produtos metabólicos celulares consistem em partículas de material, como proteínas ou lipídios, que são grandes demais para serem transportadas na corrente sanguínea e, portanto, precisam ser transportadas juntamente com a linfa pelos vasos linfáticos (vasos linfáticos). Os vasos linfáticos conduzem bons dois a três litros de linfa diariamente, que circulam continuamente no corpo e, portanto, transportam nutrientes e produtos metabólicos pelo corpo.

Gânglios linfáticos

Outra função importante do sistema linfático é a análise de patógenos. Para esse fim, amostras de patógenos descobertos anteriormente são transportadas através de células imunes para os linfonodos (nodus lymphoideus). Os grandes nós de cinco a dez milímetros do sistema linfático servem, por um lado, como unidades de filtragem de produtos metabólicos dissolvidos na linfa. Por outro lado, você avalia os componentes do patógeno e ativa a produção de células de defesa específicas para combater o tipo de patógeno identificado.

A propósito: As células imunes que atuam no sistema linfático também são conhecidas como linfócitos, embora não seja difícil ver que eles receberam seu nome diretamente do sistema linfático.

O inchaço dos linfonodos nas doenças infecciosas existentes, mas também nas doenças oncológicas, tendo em vista a função dos linfonodos, indica inicialmente um aumento da atividade dos linfonodos que ocorre como parte da defesa contra patógenos. Os inchaços ocorrem principalmente em regiões do corpo que possuem um número particularmente grande dessas "estações de filtro" para a linfa. Que inclui:

  • Cabeça,
  • Pescoço,
  • Axilas,
  • Peito,
  • barriga
  • e cavidade dos joelhos.

No que diz respeito ao câncer, as funções de defesa do sistema linfático são relativamente complicadas. Porque, ao transportar células cancerígenas para os gânglios linfáticos, elas podem se espalhar ainda mais no próprio sistema linfático.

Nesse sentido, a complexidade dos canais linfáticos promove a disseminação de células cancerígenas em todo o corpo, que se acumulam novamente em partes do corpo ricas em linfonodos, como a axila ou o tórax. Além de seu uso no edema, a drenagem linfática é, portanto, um método popular, particularmente no câncer de mama, para estimular a drenagem linfática após a cirurgia e para garantir que os resíduos restantes das células cancerígenas sejam rapidamente removidos antes de reconectar e provocar metástases ou nova formação de câncer.

Definição - o que é drenagem linfática?

A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) já lidou com a apresentação de vários ciclos corporais há cerca de 3000 anos. Naquela época, o chamado fluxo de Qi estava em primeiro plano como um ciclo de energia essencial do corpo, que através de técnicas especiais de terapia manual, como

  • Acupressão,
  • Acupuntura,
  • massagem
  • ou escavação

poderia ser estimulado. A ideia de certos meridianos como canais de energia que abrangem todo o corpo como uma rede e, dependendo do tipo de meridiano, determinar a saúde de vários órgãos do corpo, tem sido uma parte importante da MTC até hoje e é a base de um grande número de medidas de tratamento.

Ela deu aos médicos informações precoces sobre a importância dos conceitos de terapia holística, nos quais mesmo regiões do corpo que, à primeira vista, não estão conectadas à queixa real, podem acelerar significativamente o processo de recuperação por meio de tratamento direcionado. A mera estimulação do fluxo do corpo e suas vias pode ser usada para remediar problemas vasculares e de órgãos causados ​​por congestão ou bloqueio do fluxo de Qi e, assim, prejudicar a saúde física.

A drenagem linfática manual funciona de maneira muito semelhante. Aqui também são utilizados tratamentos de massagem direcionados para estimular o fluxo linfático. O especialista em massagem usa os movimentos das mãos para aumentar a pressão sobre os vasos linfáticos, a fim de melhorar a remoção da linfa no interior.

Enquanto isso, existe até a drenagem linfática, na qual dispositivos especiais, como manguito de pressão, são usados ​​para estimular o sistema linfático em vez das mãos.

Por mais sofisticado que seja o procedimento para a drenagem linfática de hoje, demorou muito mais tempo a desenvolver do que é o caso das técnicas de tratamento manual da MTC. Por um lado, isso foi o culpado pelo fato de que as primeiras abordagens da existência e função do sistema linfático desapareceram inicialmente por milhares de anos antes de serem redescobertas pela medicina moderna. Por outro lado, do ponto de vista médico, persistiram algumas práticas de tratamento extremamente arriscadas que foram realizadas por muito tempo, em vez da drenagem linfática suave.

História de drenagem linfática

Comparados aos meridianos do corpo, os ciclos do sistema do corpo, como o sistema linfático ou a circulação sanguínea, foram pesquisados ​​apenas nos tempos modernos. O funcionamento dos vasos linfáticos, em particular, tem sido um mistério para os médicos. Embora a função do sangue como um “suco vermelho da vida” tenha sido clara relativamente cedo, o significado exato do fluxo sanguíneo para a saúde humana, bem como a interação entre o fluxo sanguíneo e linfático, só foi reconhecido pela ciência muito tarde.

Isso nem sempre beneficiou as medidas de tratamento que foram realizadas em conexão com (supostas) doenças do sangue. Pense em medidas terapêuticas como a sangria, que foi usada tanto na antiguidade quanto na Idade Média para fins às vezes sem sentido. Muitos pacientes morreram na época, em parte devido à alta perda de sangue que ocorreu como resultado de coleta de sangue desproporcional, mas também em parte devido à grande falta de derramamento de sangue.

Isso certamente poderia ajudar com alguns problemas de saúde, como diabetes ou envenenamento. Em várias outras doenças, como deficiência de ferro ou doenças infecciosas como peste e sífilis, ele aumentou a taxa de mortalidade em vez de reduzi-la devido à ineficiente base de aplicação. A drenagem linfática para uma limpeza mais diferenciada do sistema do corpo doente muitas vezes alcançaria melhores resultados aqui e até salvaria vidas. Especialmente com reclamações como

  • Imunodeficiência,
  • Gota,
  • Enxaqueca,
  • Edema (retenção de água),
  • Reumatismo,
  • Desconforto de dor
  • ou distúrbios metabólicos

mesmo assim, essa forma de terapia teria sido um procedimento muito mais gentil.

Primeiras abordagens na Grécia antiga

No entanto, as primeiras idéias para uma segunda circulação vascular no sentido do sistema linfático, que existe ao lado da circulação sanguínea e como serve para limpar ou suprir as células do corpo, só surgiram no final da Idade Média, por volta do início do século XVII. Isso apesar do fato de que houve primeiras abordagens para um sistema de transporte de "sangue branco" já em 500 aC, já que a linfa era então chamada por estudiosos da área médica como Hipócrates ou Aristóteles.

Os cientistas da Escola Alexandrina, incluindo o famoso médico Philon, até deram um nome ao sistema. Você chamou Ductus lactei (Latim para dutos de leite) e descreveu-o como uma combinação de vasos que emanam do intestino e fluem para "corpos glandulares". Sem dúvida, isso significa os gânglios linfáticos, que mostram quão perto você estava de decifrar o sistema linfático nos tempos antigos.

Infelizmente, e provavelmente devido ao grande incêndio na biblioteca de Alexandria em 47 aC, que matou incontáveis ​​tesouros do conhecimento, o antigo e ainda muito vago conhecimento do sistema linfático foi esquecido por mais de 2000 anos. .

Redescoberta no início do período moderno

Foi mais por acaso que ele foi redescoberto pelo médico italiano Gaspare Aselli durante a operação de um cachorro em 23 de julho de 1622, quando o médico descobriu dois fios brancos no corpo do animal que percorriam a área do abdômen e do peito e o Aselli inicialmente erroneamente por fios nervosos. mantido. Quando os mesmos fios foram cortados, no entanto, um líquido branco leitoso emergiu dos vasos, a linfa.

Quando o médico operou outro cão alguns dias depois, ele foi incrivelmente incapaz de encontrar os mesmos vasos. Ele concluiu que o primeiro animal havia consumido alimentos antes da cirurgia e que o sistema linfático estava, portanto, visivelmente ocupado transportando nutrientes durante a operação.

O segundo animal, por outro lado, estava em jejum e os canais linfáticos eram, portanto, muito finos e não podiam ser vistos a olho nu. O médico italiano deduziu daí que o fluxo linfático está intimamente ligado ao processo digestivo. Aselli deu ao sistema linfático descoberto um nome semelhante ao dos estudiosos da escola alexandrina. Ele os chamou de "veias de leite".

Primeira descrição do sistema linfático

Apenas 30 anos após a redescoberta de Aselli do sistema linfático, o médico e anatomista dinamarquês Thomas Bartholin finalmente deu aos vasos linfáticos seu nome atual em 1652. Ele também é considerado o primeiro a descrever o sistema linfático; as descrições anatômicas do curso do sistema linfático permaneceram praticamente inalteradas até hoje.

Mais tarde, foram retomados por outros anatomistas e médicos, como o anatomista holandês Anton Nuck ou as especialistas médicas francesas Marie Philibert, Constant Sappey e Henri Rouvière, a fim de desenvolver métodos com os quais os vasos linfáticos pudessem ser mais visíveis. No século 19 e, portanto, 200 anos após a redescoberta do sistema linfático por Aselli, finalmente foram feitas gravuras de cobre pela primeira vez, traçando o curso dos vasos linfáticos no corpo humano, e pontos especiais de drenagem foram descobertos no sistema linfático.

Desenvolvimento da drenagem linfática na década de 1930

Ainda mais recentemente, a técnica de drenagem linfática manual é, por si só, um método de tratamento eficaz para o sistema linfático estimular o fluxo linfático. Ele foi desenvolvido apenas na década de 1930 pelo fisioterapeuta dinamarquês Emil Vodder depois que ele notou que pacientes com resfriados crônicos tinham um aumento nos linfonodos do pescoço.

Ele então começou a massagear suavemente os linfonodos inchados, o que aparentemente acelerou a recuperação de seus pacientes. Desde então, a massagem dos canais linfáticos tem sido usada como drenagem linfática manual, não apenas para doenças infecciosas, mas também para uma variedade de outras queixas de saúde que se beneficiam da estimulação dos gânglios linfáticos e dos vasos linfáticos. Além disso, o procedimento é uma medida importante na fisioterapia e é parte integrante do treinamento como fisioterapeuta e massoterapeuta.

Áreas de aplicação da drenagem linfática

Basicamente, a drenagem linfática deve sempre servir ao propósito de estimular a transferência de massa no sistema linfático e, assim, melhorar a limpeza de certas seções de tecido. Essa estimulação do fluxo linfático pode ser importante para problemas de saúde muito diferentes.

Edema

No caso de edema, o processo de drenagem pode ser usado, por exemplo, para remover rapidamente os depósitos de água no tecido. Como resultado, o edema é enormemente reduzido, se não completamente esvaziado.

Nesse contexto, a drenagem linfática também faz parte essencial da chamada terapia descongestiva física complexa (KPE), que é o tratamento padrão para o linfedema. Consiste em um total de quatro etapas de tratamento, que além da drenagem incluem cuidados com a pele direcionados, aplicação de bandagens de compressão e exercícios direcionados e descongestionantes de movimento.

O linfedema pode ser concomitante a várias doenças. Por exemplo, doenças associadas a depósitos pesados ​​de gordura (por exemplo, obesidade) são caracterizadas por um risco aumentado de edema. A fraqueza venosa e os distúrbios relacionados no transporte de sangue venoso geralmente requerem drenagem linfática para estimular o fluxo sanguíneo.

Uma terceira razão para o procedimento de drenagem é o edema que ocorre durante uma operação. No contexto do câncer, não é incomum que ocorram inchaços pós-operatórios correspondentes se um ou mais vasos linfáticos foram rompidos durante o procedimento cirúrgico. Aqui, uma remoção rápida da água dos tecidos e linfa seria particularmente importante para impedir que os resíduos fossem liberados insuficientemente das células cancerígenas.

Cicatrização de feridas

Falando de cirurgia: a drenagem linfática também pode reduzir a formação de cicatrizes no decorrer de uma ferida operatória. Isso se aplica especialmente a intervenções cirúrgicas na área da mama (por exemplo, câncer de mama). Se os canais linfáticos e / ou os linfonodos são afetados durante a operação, a drenagem da linfa na área da ferida é massivamente interrompida.

O resultado é um aumento no acúmulo de água linfática no tecido, que subsequentemente exerce pressão sobre a ferida cirúrgica e, portanto, prejudica a cicatrização da ferida. O procedimento de drenagem permite uma melhor drenagem linfática e não apenas a cicatrização mais rápida das feridas, mas também reduz o risco de cicatrizes e até estimula a formação de novos vasos.

Imunodeficiência

Longe de edema e água linfática congestionada, existem outras doenças para a drenagem linfática. Entre outras coisas, o aspecto imunológico deve ser mencionado aqui. Como já mencionado, isso contribuiu para a invenção original do processo de drenagem. De fato, a drenagem linfática manual pode fortalecer o sistema imunológico, estimulando o mecanismo de defesa que ocorre ali, massageando suavemente os linfonodos. Isso também reduz a taxa de detecção de erros do linfonodo, que pode neutralizar alergias e doenças autoimunes, por exemplo.

Atolamentos de secreção geral

Além da drenagem da água linfática, a drenagem linfática também pode ajudar na descarga de secreções inflamatórias, sangue, depósitos de gordura e água dos tecidos. Mesmo distúrbios metabólicos, que geralmente também significam uma incorporação não natural de secreções no tecido, respondem bem ao procedimento de drenagem. Por esse motivo, a massagem do sistema linfático também é realizada como parte do

  • Contusão,
  • Celulite,
  • Diabetes,
  • Medidas de dieta,
  • Gota,
  • Ossos quebrados,
  • Fibras musculares rasgadas,
  • Queimaduras
  • e inchaço

aplicado. A drenagem linfática também estimula a descarga de pus e secreções, motivo pelo qual até os esteticistas aprendem a técnica de massagem durante o treinamento, por exemplo, para tratar manchas como acne.

Dor e tensão

É enfatizado repetidamente que a drenagem linfática não apenas tem um efeito de drenagem, descongestionante e estimulador do sistema imunológico, mas também um efeito de alívio da dor e relaxamento. Por exemplo, os médicos ensinam a si mesmos

  • Uma dor de cabeça,
  • Enxaqueca,
  • Doença de Sudeck,
  • Tensão muscular,
  • Reumatismo,
  • Whiplash,
  • Dor após a cirurgia,
  • Entorses
  • e tensões

usava. O efeito relaxante sobre os músculos vai tão longe que os músculos intestinais se beneficiam especialmente disso, e distúrbios digestivos e cãibras intestinais podem ser resolvidos com a ajuda da drenagem linfática.

Processo de drenagem linfática

Como mostrado acima, a drenagem linfática manual é uma forma especial de massagem que utiliza pequenos movimentos circulares e de pressão para aumentar a frequência da linfangiona e, portanto, o fluxo linfático.

A taxa de frequência usual em torno de dez a doze contrações por minuto pode ser aumentada para até 20 contrações por minuto pela massagem de drenagem, que já mostra o quão forte pode ser a estimulação relacionada à massagem. O segredo da drenagem linfática está na mudança de pressão que o massagista acumula no sistema linfático através das diferentes técnicas de aderência. Envia um estímulo rítmico de estimulação ao tecido linfático, o que aumenta a capacidade de bombeamento do sistema linfático e, portanto, aumenta o fluxo linfático.

O próprio processo de drenagem linfática foi aperfeiçoado várias vezes nas últimas décadas e desenvolvido de acordo com os padrões médicos. Como alternativa ao processo manual, hoje em dia os dispositivos médicos tecnologicamente avançados também oferecem uma forma de aparelho em que as alças de massagem são simuladas usando um aparelho apropriado.

No entanto, os quatro procedimentos básicos de drenagem linfática da Vodder ainda são válidos hoje e são os seguintes:

  • Círculo em pé: para fazer o círculo em pé, é importante colocar as mãos na área dos gânglios linfáticos. Em seguida, as palmas das mãos são massageadas suavemente na direção da drenagem dos gânglios linfáticos. Apenas muito pouca pressão deve ser exercida sobre o tecido. Como resultado, a técnica de aderência é repetida várias vezes antes que a próxima aderência seja usada.
  • Aperto de torção: com esse aperto de massagem, o massoterapeuta ou fisioterapeuta coloca o polegar sobre a pele, enquanto apenas as pontas dos dedos dos demais dedos tocam a pele. A partir desta posição do dedo, o curso do sistema linfático é seguido em leves movimentos rotativos. O aperto de torção é geralmente repetido várias vezes.
  • Alça de concha: Esta técnica de alça funciona basicamente como o punho de torção. A única diferença é que não está circulando, mas contra a direção do sistema linfático. Em uma versão alternada, a alça de torção e concha fornece um bom exemplo de como a mudança no ritmo dos movimentos das mãos na drenagem linfática envia estímulos de estimulação ao sistema linfático.
  • Alça da bomba: Aqui, todos os dedos, exceto o polegar, são retos. O polegar, por outro lado, é atraído, fazendo com que a teia se espalhe levemente entre o polegar e o dedo indicador. A pressão de bombeamento agora é exercida no membro tratado em um ângulo de 45 graus. A alça da bomba funciona particularmente bem nos ombros e nas extremidades.

Alças especiais de drenagem linfática contra edema

Além dessas quatro alças de drenagem linfática tradicionais, outras alças surgiram ao longo dos anos que são usadas muito especificamente contra edema e fibrose. Três deles são particularmente dignos de nota:

  1. Alça de dobras cutâneas: A alça de dobras cutâneas é usada principalmente na presença de fibrose. Para fazer isso, a dobra da pele do paciente é levantada com uma mão e, em seguida, o polegar da outra mão é pressionado contra a dobra da pele. Um movimento profundo segue, durante o qual o polegar é pressionado mais para baixo. O objetivo deste identificador é afrouxar a fibrose e, assim, aliviar a tensão no tecido.
  2. Aderência do limpador de pára-brisa: Outra aderência que visa neutralizar a fibrose e aliviar os sintomas causados ​​por ela. As duas mãos são colocadas planas próximas uma da outra na alça do limpador e, em seguida, são abertas e fechadas repetidamente como um limpador. Esse cabo às vezes é o mais semelhante ao cabo de massagem convencional.
  3. Alça de deslocamento de ultrafiltrado: Essa tecnologia de alça existe especificamente para a drenagem do fluido de edema. Destina-se a ajudar a transferir as acumulações de líquidos para a corrente sanguínea mais rapidamente, para que possam ser removidas de lá. Para esse fim, os dedos são pressionados firmemente juntos e, em seguida, a mão plana é colocada no edema. Por cerca de 20 a 30 segundos, a pressão crescente é exercida na profundidade do tecido, que deve pressionar o conteúdo do edema em direção aos vasos sanguíneos.

A drenagem linfática geralmente não é realizada separadamente, mas combinada com outras medidas de tratamento, como fisioterapia ou terapia de compressão. Uma sessão de drenagem leva cerca de 20 a 60 minutos como parte dessa terapia completa e só pode ser realizada por pessoal treinado, ou seja, um fisioterapeuta ou massagista com treinamento adequado.

Drenagem linfática - efeitos colaterais

A drenagem linfática não deve ser usada se houver certas doenças crônicas ou fraqueza vascular. Aqui, a drenagem pode levar a efeitos colaterais graves. No caso de câncer existente e doenças infecciosas graves, o procedimento aumenta o risco de disseminar ainda mais os patógenos pelos vasos linfáticos. Portanto, o procedimento de tratamento nunca deve ser usado para uma das seguintes doenças:

  • Asma brônquica,
  • pressão arterial crônica baixa (hipotensão),
  • Inflamação da pele,
  • Insuficiência cardíaca,
  • Arritmia cardíaca,
  • Hipertireoidismo,
  • Trombose,
  • Flebite
  • bem como na presença de tumores malignos.

(mA)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Kasseroller, Renato e Brenner, Erich: Compêndio de Linfangiologia, Georg Thieme Verlag KG, 2015
  • Wittlinger, Hildegard; Wittlinger, Andreas; Wittlinger, Dieter e Wittlinger, Maria: Drenagem linfática manual de acordo com o Dr. Georg Vodder Thieme Verlag KG, 2018
  • Bertelli, D. F.; de Oliveira, P.; Gimenes, A.S .; Moreno, MA :: Drenagem postural e drenagem linfática manual para edema de membros inferiores em mulheres com obesidade mórbida após cirurgia bariátrica: um estudo controlado randomizado, em: American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 92 (8): 697-703, 2013, PubMed
  • Ebert, Jay R.; Joss, B.; Jardine, Berit. Wood, David J.: Estudo randomizado que investiga a eficácia da drenagem linfática manual para melhorar o resultado precoce após artroplastia total do joelho, em: Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 94 (11): 2103-2111, 2013, PMR
  • Grupo de Trabalho das Associações Científicas e Médicas (AWMF): S2k Guideline Diagnostics and Therapy of Lymphedema, AWMF Reg.-Nr. 058-001 (acesso em 12 de novembro de 2019), Sociedade Alemã de Linfologia


Vídeo: Drenagem linfática, Massagem Modeladora ou Drenomodelagem? - Doutor Beleza (Julho 2022).


Comentários:

  1. Malarisar

    Eu concordo plenamente com você. Há algo nisto e uma grande ideia.

  2. Nidal

    Qual é a frase ... Super

  3. Persius

    E onde está a lógica com você?

  4. Iniko

    Eu não concordo com você

  5. Garry

    Meu assento está à esquerda e eu tenho que ficar sentado lá ... ei, alto -falante, você se acalma e realmente pensaria com sua cabeça :)



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