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Causas e terapia de lábios azuis

Causas e terapia de lábios azuis



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Lábios azuis (médicos: cianose) são um fenômeno comum, especialmente na estação fria, e em muitos casos não causam preocupação. Em vez disso, a cor azul geralmente ocorre de forma breve e temporária como resultado de má circulação devido ao frio, que é um mecanismo de proteção completamente natural para o corpo contra a hipotermia. No entanto, se a cor azul ocorrer com mais frequência e / ou não devido ao frio, isso também pode ser uma indicação de envenenamento ou doenças mais graves, como insuficiência cardíaca, distúrbios circulatórios ou asma brônquica. Consequentemente, especialmente no caso de sintomas adicionais, como dor no peito, ardor no peito, falta de ar aguda, má circulação, tontura ou dificuldade em respirar, um médico ou médico de emergência deve ser chamado imediatamente, a fim de esclarecer exatamente a causa.

Como são criados os lábios azuis?

Se os lábios ficarem azuis, isso é um sinal de uma sub-saturação de oxigênio do sangue nessa área, que é clinicamente chamada de "cianose". O sangue transporta grandes quantidades de oxigênio para os órgãos e tecidos através dos glóbulos vermelhos (eritrócitos), que é um pré-requisito para todos os processos do corpo e, portanto, é vital. O transportador de oxigênio nos glóbulos vermelhos é o pigmento sanguíneo "hemoglobina", que confere ao sangue sua cor vermelha típica. No entanto, isso só aparece quando a hemoglobina absorve oxigênio suficiente; se houver uma deficiência, no entanto, fica violeta azulada. Como resultado, o sangue muda de cor e não brilha mais com um vermelho vivo, mas azulado na pele, o que geralmente ocorre a partir de um conteúdo de pelo menos cinco gramas de hemoglobina insuficientemente oxigenada (desoxigenada) em 100 mililitros (ml) de sangue. Os lábios costumam ser da cor mais clara, porque o sangue violeta azulado brilha através da pele muito fina, especialmente nos tipos de pele clara.

Se, além da pele e / ou membranas mucosas, os chamados "anexos corporais" (acres), como dedos, dedos dos pés, nariz e orelhas, também são afetados pela cor azul, isso é medicamente referido como "acrocianose", que afeta particularmente mulheres jovens. Em geral, é feita uma distinção médica aproximada entre cianose central e periférica ou externa. No primeiro caso, o sangue nos pulmões ainda não está “carregado” de oxigênio, o que significa que não apenas a pele e os lábios, mas também os órgãos internos recebem sangue pobre em oxigênio. A cianose periférica, por outro lado, é caracterizada pelo fato de que a diminuição do fluxo sanguíneo nos vasos leva ao aumento da depleção de oxigênio nas chamadas partes "periféricas" do corpo, como mãos ou pés. Isso significa que o sangue libera o oxigênio, mas é removido mais lentamente que o normal, fazendo com que a pele pareça azulada. Um exemplo típico aqui são os lábios azuis quando está frio, outras causas possíveis são doenças dos vasos sanguíneos ou insuficiência cardíaca.

Uma distinção pode ser feita entre as duas formas esfregando vigorosamente os lóbulos das orelhas, pois isso permanece azul na cianose central, enquanto na variante periférica recupera sua cor avermelhada normal. A língua também pode ajudar na diferenciação, porque enquanto uma língua de cor rosada indica cianose com causas externas, um tom azulado é geralmente uma indicação de uma causa central.

Lábios azuis no frio

Os lábios azuis podem ter vários motivos, mas todos são caracterizados pelo fato de levarem a uma redução no conteúdo de oxigênio no sangue. Como resultado, a hemoglobina do pigmento sanguíneo não aparece mais em vermelho brilhante, mas, em vez disso, cintila vermelho-azulado escuro na pele. Se os lábios azuis aparecerem brevemente e desaparecerem por conta própria, pode ser a causa de um forte frio. Porque nisso o corpo muda para um modo de proteção, o que significa que o sangue é retirado das partes remotas e superficiais do corpo para o núcleo e o cérebro. Se o fluxo sanguíneo é reduzido, o suprimento de oxigênio e nutrientes para o tecido é reduzido, o que significa que o oxigênio é cada vez mais retirado do sangue. No entanto, como apenas o sangue rico em oxigênio é vermelho claro, parece mais escuro quando há falta de oxigênio e aparece violeta azulado através da pele fina dos lábios.

Causas dos lábios azuis

Para a cianose central, doenças do coração (cianose cardíaca) ou dos pulmões (cianose pulmonar) são frequentemente consideradas a causa. Aqui, por exemplo, é possível um coração fraco (insuficiência cardíaca), no qual o músculo cardíaco enfraquecido significa que os tecidos não podem mais ser adequadamente supridos com sangue e oxigênio. Como resultado, há uma falta de oxigênio, particularmente nas zonas externas do corpo (periferia), reconhecidas externamente por uma coloração azul da pele e dos lábios. Sintomas como falta de ar ao subir escadas, pernas inchadas (especialmente ao redor dos tornozelos), micção freqüente à noite, bem como batimentos cardíacos rápidos e aperto no peito durante o esforço são típicos. Além disso, muitos doentes sentem-se constantemente exaustos e experimentam intensa inquietação interna, além de ruídos frequentes de tosse e chocalho ao respirar. A insuficiência cardíaca pode ocorrer após um ataque cardíaco anterior, mas outras doenças, como doença arterial coronariana (DCC), inflamação do músculo cardíaco (miocardite) ou arritmias cardíacas são frequentemente a causa. Além disso, pressão alta (hipertensão) e anemia (anemia) também são consideradas gatilhos, assim como diabetes, consumo excessivo de álcool e nicotina, sobrepeso e obesidade (obesidade) como fatores de risco para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

Além disso, um defeito cardíaco congênito ou adquirido também pode ser a razão dos lábios azuis. Por exemplo, é possível um chamado "buraco" no septo cardíaco (defeito do septo ventricular), através do qual existe uma mistura de sangue pobre em oxigênio e sangue rico em oxigênio. Como resultado, o sangue que já foi usado volta à circulação do corpo e, portanto, menos oxigênio do que na circulação sanguínea intacta.

Várias doenças dos pulmões também podem afetar as trocas gasosas nos alvéolos, nas quais o oxigênio fresco do ar que respiramos é normalmente "trocado" pelo dióxido de carbono do sangue. Se essa troca de gás for perturbada ou restrita, no entanto, não haverá "carregamento" suficiente de oxigênio, o que significa que a pessoa afetada respira ar, mas ainda não recebe oxigênio suficiente no sangue. Devido à falta de oxigênio, a hemoglobina do pigmento no sangue fica violeta-azulada e não brilha mais através da pele em vermelho claro, mas vermelho-azulado escuro. Por exemplo, isso ocorre com relativa frequência no estágio avançado da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que também é chamada de "pulmão fumante". No entanto, asma brônquica, pneumonia ou acúmulo patológico de ar no peito (pneumotórax) também são possíveis, o que pode levar a falta de ar, cianose e falta de ar.

Causas da cianose periférica

No caso da cianose periférica, a cor azul dos lábios e da pele pode ser atribuída ao fato de que o sangue nos vasos sanguíneos flui particularmente lentamente, o que geralmente é causado pela contração dos vasos (por exemplo, no frio). Freqüentemente, o fluxo sanguíneo também é perturbado por oclusões vasculares, por exemplo, um coágulo sanguíneo que leva à trombose venosa nas pernas. Como resultado, o sangue pobre em oxigênio não pode mais drenar, causando dor venosa, inchaço, dormência nas pernas e cianose, entre outras coisas. Se houver alguma suspeita, um médico deve ser consultado o mais rápido possível, porque, se o coágulo sanguíneo se dissolver no sangue, ele pode viajar pela corrente sanguínea e causar embolia pulmonar com risco de vida.

Uma cianose periférica também pode ser desencadeada comparativamente raramente pela chamada "metahemoglobinemia", que é um aumento da concentração de metahemoglobina (metahemoglobinemia) no sangue. Nesse caso, a hemoglobina do pigmento sanguíneo é convertida na metahemoglobina inoperável e, portanto, não pode mais se ligar ou transportar oxigênio. A metahemoglobinemia pode ter várias causas, como um defeito enzimático herdado ou envenenamento por nitrito, nitrobenzeno ou anilina. Além disso, um aumento da concentração de metahemoglobina também pode ser causado por certos medicamentos (fenacetina, paracetamol etc.) ou por medicamentos como os "poppers" que consistem em nitrito de amila e nitrito de isopropila, entre outros. Embora a metahemoglobinemia crônica seja geralmente clinicamente normal, os sintomas típicos da falta de oxigênio, como cianose leve, dor de cabeça, fadiga, falta de ar, tontura, batimento cardíaco acelerado e letargia, geralmente aparecem precocemente em casos agudos. Se o conteúdo de metahemoglobina aumenta para uma proporção de 40-50%, também ocorre cianose e confusão graves; a partir de uma concentração de Met-Hb de 60-70%, pode ocorrer coma e até morte em uma emergência.

Lábios azuis em crianças

Especialmente quando as crianças ficam na água há muito tempo ou passam muito tempo ao ar livre no inverno, os lábios de cor azulada costumam aparecer. Geralmente, não há necessidade de entrar em pânico aqui, no entanto. Em vez disso, é um sinal de que a criança está congelando, o que é uma resposta normal do corpo a uma temperatura ambiente fria. O congelamento no frio tem uma função protetora especial para o corpo, o que impede que a temperatura do corpo caia demais. Isso funciona melhor reduzindo o fluxo sanguíneo para as partes do corpo mais distantes do tronco (acre) e, em vez disso, concentrando-se nos órgãos vitais (coração, cérebro, órgãos digestivos, etc.).

Como resultado, o sangue flui mais lentamente e, portanto, libera mais oxigênio, o que significa que não é mais vermelho claro como de costume, mas em vez de um certo limite (de cinco gramas de hemoglobina desoxigenada em 100 ml de sangue) fica vermelho-azulado escuro. Se a pele é particularmente fina em certas áreas, como os lábios, essa cor agora brilha no azul, que pode ser vista com muita clareza, principalmente em crianças com pele clara. Essa forma de cor azul geralmente também ocorre paralelamente no acra (dedos, ponta do nariz, pés, lóbulos das orelhas etc.), que é medicamente referido como "acrocianose". Como os vasos sanguíneos da pele se contraem como resultado do frio, a palidez facial típica geralmente surge, além disso, os chamados "arrepios" causados ​​pelo endireitamento dos pêlos do corpo e tremores dos músculos, através dos quais é produzido calor adicional.

Em alguns casos, os lábios azuis também podem ser um sintoma de uma doença grave, como um defeito cardíaco ou pneumonia. Consequentemente, se a cor azul persistir por mais tempo ou mesmo após o aquecimento, um médico sempre deve ser consultado para descobrir a causa.

Quando ao médico?

Se os lábios ficam azulados, isso geralmente causa um grande choque - especialmente para os pais. No entanto, a descoloração geralmente não é motivo de preocupação, porque nem sempre indica uma doença. Em vez disso, a cianose geralmente ocorre em crianças que passam muito tempo fora de casa a baixas temperaturas ou em água mais fria. Isso ocorre porque o corpo reage ao frio contraindo, entre outras coisas, os vasos externos da pele para armazenar mais calor dentro do corpo. Como resultado, o fluxo sanguíneo é reduzido e, como resultado, o sangue pobre em oxigênio não pode mais drenar tão rapidamente e permanece nos vasos por mais tempo. No entanto, como o sangue "usado" é mais escuro que o sangue rico em oxigênio, ele finalmente aparece violeta azulado devido à fina pele dos lábios no frio. No entanto, esse fenômeno geralmente desaparece após alguns instantes devido ao calor e, consequentemente, representa uma reação completamente natural do corpo, que normalmente não requer tratamento médico.

No entanto, se a cor azul persistir após o aquecimento ou não estiver associada ao frio, um médico deve ser consultado o mais rápido possível. Nesse caso, os lábios azuis podem ser uma indicação de uma doença mais grave, como pneumonia ou distúrbios circulatórios. Se também aparecerem sintomas como dor no peito, dificuldade em respirar, falta de ar aguda, fraqueza física ou pele pálida, chame imediatamente um médico de emergência, pois também podem ser sinais de ataque cardíaco, embolia pulmonar ou falta grave de oxigênio.

Tratamento para cianose

Se os lábios ficarem azuis com mais frequência, sem uma causa reconhecível (por exemplo, fria) e / ou se essa coloração durar mais, o médico deve ser consultado o mais rápido possível, a fim de esclarecer a causa exata e, se necessário, iniciar a terapia apropriada. Como a cianose é frequentemente causada por doenças do coração ou pulmões (por exemplo, DAC, insuficiência cardíaca, bronquite crônica ou DPOC), as opções de tratamento aqui variam de medidas gerais, como repouso no leito ou um suprimento abundante de líquidos a medicamentos e intervenções cirúrgicas. Ao mesmo tempo, o oxigênio é frequentemente administrado ao paciente (por exemplo, através de uma sonda nasal) a fim de compensar a deficiência que causa a cor azul.

Por exemplo, se houver um aumento da concentração de metahemoglobina no sangue (metahemoglobinemia) causada por toxinas ou medicamentos, o tratamento geralmente é feito com a adição de oxigênio e a adição intravenosa de azul de metileno como antídoto (antídoto). Uma transfusão de sangue também pode ser necessária em casos muito graves. A metahemoglobinemia hereditária, por outro lado, não pode ser tratada; apenas os sintomas, por exemplo, aliviado pela administração de vitamina C. Se os lábios azuis podem estar associados à insuficiência cardíaca, o primeiro passo da terapia é tratar ou eliminar a causa. Isso é feito com medicamentos (por exemplo, inibidores da ECA ou betabloqueadores) ou como por exemplo no caso de um defeito da válvula cardíaca cirurgicamente, o coração está muito danificado; em alguns casos, apenas um transplante cardíaco permanece como a última opção terapêutica. Além disso, o estilo de vida pessoal também desempenha um papel central na insuficiência cardíaca. Nesse sentido, é imprescindível que os afetados prestem atenção ao seu próprio estilo de vida, a fim de minimizar fatores de risco como obesidade, nicotina, consumo excessivo de álcool e falta de exercício, aumentando assim sua qualidade de vida pessoal.

Remédios caseiros para lábios de cor azul

Se os lábios ficarem azuis devido ao frio, o calor deve ser adicionado ao corpo o mais rápido possível. No entanto, isso sempre deve ser feito com cuidado e devagar, por exemplo. com um cobertor grosso, uma garrafa de água quente ou um chá quente, por outro lado, deve-se evitar uma banheira quente para não sobrecarregar a circulação. O movimento também pode remediar rapidamente essa situação, pois estimula a circulação e estimula a circulação sanguínea. Se, por outro lado, um distúrbio circulatório, por exemplo, é a razão dos lábios azuis recorrentes, vários remédios caseiros podem oferecer um complemento eficaz às opções convencionais de tratamento médico. No entanto, é importante lembrar que um fluxo sanguíneo comprometido deve ser levado muito a sério e verificado por um médico, pois geralmente é o resultado do endurecimento progressivo das artérias (arteriosclerose), que por sua vez pode levar a um ataque cardíaco ou derrame.

Se os cuidados médicos forem garantidos, esfregar óleo de pinho da montanha ou álcool, por exemplo, pode ajudar a estimular a circulação sanguínea e relaxar os músculos tensos. O alho também é considerado um dos remédios naturais mais eficazes em relação à circulação sanguínea, por meio dos quais as paredes internas sensíveis do vaso podem ser protegidas e os depósitos, evitados. Se você não gosta do sabor ou cheiro de dentes de alho frescos, pode alternativamente usar extratos em cápsulas ou comprimidos. Aplicações do campo da hidroterapia, nas quais o poder curativo da água é usado para aliviar os sintomas, também se provaram repetidas vezes. Aqui, por exemplo, no caso de distúrbios circulatórios, as peças vazadas do braço frio são adequadas, para as quais o jato de água fria é primeiramente realizado lentamente no braço direito da parte de trás da mão na parte externa do braço até o ombro e depois por dentro. Isso é repetido duas vezes, depois é alternado para o braço esquerdo e o aplicativo também é realizado três vezes. (Não)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Ciências Sociais Nina Reese

Inchar:

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