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Dor nas pernas: dor nas pernas

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A dor nas pernas é um fenômeno comum que ocorre em diferentes partes da perna e, portanto, pode ter uma variedade de causas. Freqüentemente, lesões relativamente inofensivas, como hematomas, alongamentos ou a clássica "dor muscular" são a razão das queixas, mas também existem frequentemente distúrbios circulatórios, problemas nas articulações (por exemplo, desgaste das articulações, artrite) ou as chamadas "dores de crescimento" em crianças.

Dependendo da variedade de causas, a dor também pode ocorrer em formas e intensidades muito diferentes e, por exemplo, ser percebida como aguda, ardendo e piorando ao se mover. As pernas doloridas também podem ocorrer especialmente à noite ou quando estão deitadas e por exemplo como na doença oclusiva arterial periférica (DAP) acompanhada de formigamento nos membros. Em muitos casos, as queixas não têm causa séria e desaparecem muito rapidamente com a diminuição da pressão sobre a perna afetada. No entanto, assim que a dor persistir por muito tempo, for particularmente pronunciada ou ocorrer após um acidente como resultado de uma lesão, um médico deve ser consultado para esclarecer a causa exata e, assim, evitar riscos à saúde.

Causas de dor nas pernas

A perna (médica: "extremidade inferior") é geralmente dividida em coxa (lat. Fêmur), perna (crus) e pé (com tarso, metatarso e dedos dos pés); além disso, há a cintura pélvica (cingulum membri inferioris). Assim, o osso da coxa, a canela (tíbia), a fíbula (fíbula) e os ossos do pé formam a estrutura óssea da perna; outros componentes são músculos, tendões, articulações, ligamentos e nervos, além de vasos sanguíneos, vasos linfáticos e pele.

Dependendo da estrutura complexa, a dor na perna pode ter várias causas, mas muitas vezes envolve lesões nos músculos (dores musculares, cãibras, tensão etc.), ligamentos ou tendões (por exemplo, ruptura do tendão de Aquiles), distensões, contusões e fraturas dos ossos ( por exemplo, tíbia quebrada), bem como as articulações do joelho, quadril ou tornozelo. Além disso, a causa das queixas é frequentemente também queixas conjuntas, como artrose ou reumatismo, bem como distúrbios circulatórios, p. como resultado do endurecimento das artérias (arteriosclerose). Varizes, coágulos sanguíneos (tromboses e embolias), erupções cutâneas com comichão, como psoríase ou neurodermatite, bem como gota ou hérnia de disco também podem ser o gatilho. Outras causas possíveis são desalinhamentos (pernas "X" ou "O") ou doenças neurológicas, como a chamada "síndrome das pernas inquietas" (em inglês: "pernas inquietas"), causada por distúrbios emocionais e também por uma ) Espasmos, dor e formigamento nos membros são caracterizados.

Além disso, tumores malignos do tecido ósseo (câncer ósseo) podem causar dor e inchaço na área da perna em caso de emergência. Além disso, muitas vezes existem restrições ao movimento, e o osso geralmente perde força como resultado do câncer, o que significa que uma fratura óssea ocorre rapidamente mesmo sob estresse normal ("fratura patológica"). No entanto, a dor óssea na perna também pode indicar osteoporose ("perda óssea"), que é um distúrbio do metabolismo ósseo que leva a uma diminuição na densidade óssea e a uma quebra acelerada da substância e estrutura óssea. Como resultado, também há uma suscetibilidade significativamente aumentada à fratura óssea, com colapso do corpo vertebral e fraturas do fêmur ocorrendo com frequência frequente.

Sintomas

Dependendo das muitas causas possíveis, a dor nas pernas também pode ocorrer em formas e intensidades muito diferentes e pode ser acompanhada por uma variedade de outros sintomas. Por conseguinte, as queixas podem ser particularmente pronunciadas quando a articulação está machucada, por exemplo, enquanto arteriosclerose, dor intensa também pode ocorrer quando em repouso. Dependendo da causa, elas podem ser percebidas como agudas ou ardentes e provocadas por tiros, por exemplo, no caso de uma lesão muscular, e a dor de arrancar ou puxar também é típica das cãibras na panturrilha.

Em outros casos (como artrite na articulação do joelho), a área dolorosa e inchada também fica quente ou quente, muitas vezes devido ao inchaço e à dor, também há mobilidade limitada ou uma postura delicada. Se os nervos são afetados (como no diabetes), os sintomas também podem ser acompanhados de dormência nas pernas e fraqueza muscular, além de desconforto severo e insuportável, como "formigas" ou queimação nas pernas e pés.

Pernas doloridas à noite / deitado

Se a dor nas pernas ocorre principalmente à noite ou após um longo período de deitada, há em muitos casos a chamada "doença oclusiva arterial periférica" ​​(abreviada para paVK), que é um distúrbio circulatório dos membros. A doença vascular crônica das artérias é causada principalmente pela arteriosclerose (“endurecimento das artérias”), em cujo desenvolvimento o fumo desempenha um papel central. Consequentemente, a paVK no estágio avançado é frequentemente chamada de "perna para fumar", em que a calcificação das artérias também pode ser favorecida por outros fatores de risco, como falta de exercício, obesidade, diabetes mellitus, distúrbios do metabolismo da gordura, pressão alta ou tireóide hiperativa.

O PaVK geralmente começa lentamente e despercebido, porque os sintomas iniciais, como dores ocasionais nas pernas, rosto pálido, problemas de pele nas pernas e pés, perda de cabelo nas pernas ou calafrios muitas vezes não são percebidos ou levados a sério conscientemente. No curso seguinte, no entanto, aumenta a dor na panturrilha ao caminhar, o que é causado pelo fato de a perna afetada não receber oxigênio suficiente devido à circulação sanguínea prejudicada. Como resultado, agora agora só é possível caminhar curtas distâncias sem dor e, em vez disso, são feitas pausas, e é por isso que coloquialmente é chamada de "doença da janela". Além disso, muitas vezes há dores nos pés e nas nádegas, além de queixas nas coxas. Mais tarde, a dor na panturrilha também aparecerá em repouso, o que geralmente pode ser uma dor real, especialmente à noite ou depois de se deitar por um longo tempo.

Se a doença atingir o último estágio, a circulação sanguínea já é reduzida a tal ponto que até ferimentos leves curam mal neste momento. Como resultado, infecções, feridas crônicas e úlceras nos pés e dedos dos pés estão em risco. Além disso, existe o risco de o tecido circundante morrer (necrose), o que pode levar à amputação em casos graves. Portanto, é importante que a boa circulação sanguínea e os vasos saudáveis ​​reduzam fatores de risco, como fumar ou excesso de peso, e realizar exames médicos regulares e exames médicos preventivos com o aumento da idade, a fim de obter sinais precoces de DAOP, como pele seca nas pernas e pés ou dor nos bezerros em tempo útil. reconhecer e, assim, iniciar as etapas de tratamento apropriadas.

Dor nas pernas na coxa

Se as queixas aparecerem na coxa, várias causas também podem ser consideradas aqui, em que geralmente não há doenças graves. No entanto, a dor na coxa pode se tornar uma verdadeira agonia para a pessoa em questão e significar uma restrição física grave. A dor nessa área geralmente surge de ferimentos como contusões (contusão) devido à violência contundente (queda, golpe, impacto, etc.). Um exemplo típico aqui é a colisão com um companheiro de equipe nos chamados "esportes de contato", como futebol, handebol ou hóquei, através dos quais pequenos vasos sanguíneos estouram sob a pele, fazendo com que o sangue penetre no tecido circundante. Há inchaço e dor intensa, pouco tempo depois a pele fica azul na área afetada e surge um hematoma, que pode atingir dimensões enormes. Além disso, a lesão geralmente resulta em restrições maciças ao movimento, com hematomas graves e até uma breve paralisia é possível.

Uma ruptura de fibra muscular nos músculos da coxa ou panturrilha também pode levar a fortes dores nas pernas. Trata-se de uma lesão esportiva na qual um movimento repentino, particularmente violento ou devido a uma sobrecarga extrema, causa a ruptura do tecido muscular. Aqui é comum uma dor súbita e intensa, combinada com um "rasgo" claramente audível, e a função da perna é imediatamente perturbada, o que significa que não é mais possível aparecer ou andar. Além disso, um recuo é frequentemente sentido na área afetada, a partir da qual um inchaço grave se forma algumas horas após a lesão.

Além disso, uma tensão pode ser a causa das queixas na parte superior ou inferior da perna, que é uma das lesões mais comuns relacionadas ao esporte. Nesse caso, a pessoa afetada geralmente sente tensão no músculo afetado e um leve puxão no início, e a área afetada fica dura. Além disso, existem dores semelhantes às cãibras, que normalmente se tornam lenta e continuamente mais fortes, o mesmo se aplica à função do músculo, que continua a diminuir com o tempo. Uma tensão ocorre particularmente rapidamente quando os atletas não se aquecem suficientemente ou devido à sobrecarga muscular, bem como em esportes com movimentos muito bruscos (como o basquete). Existem também outros fatores de risco, como problemas de saúde devido a doenças, sapatos inadequados ou pés desalinhados.

Há também várias causas ortopédicas ou neurológicas para a dor. Por exemplo, é possível o seguinte Comprometimento do nervo fêmur, que surge dos segmentos da medula espinhal das vértebras lombares (L1 - L4) e leva à coxa através do chamado "portal muscular". Se a dor aparecer repentinamente e a área afetada estiver vermelha, quente e inchada ao mesmo tempo, em casos raros, também poderá ser uma oclusão (trombose) das veias das pernas. Além disso, um hérnia de disco pode ser o gatilho, a coxa fica tensa e dura abaixo das nádegas e o nervo ciático também pode ser comprimido.

Dor na panturrilha

Uma causa comum de dor na panturrilha são as cãibras musculares, que geralmente são completamente inesperadas, por exemplo. ocorrem durante a corrida e normalmente impossibilitam a caminhada normal até a resolução. Cãibras na panturrilha são geralmente desencadeadas por excesso ou excesso de trabalho dos músculos, o que geralmente afeta os atletas quando seus músculos estão em uso excessivo. A transpiração excessiva durante os esportes é geralmente um fator de risco adicional, pois isso faz com que o corpo perca não apenas líquidos, mas também minerais importantes (por exemplo, magnésio ou potássio), que são, no entanto, essenciais para a função muscular. No entanto, as pessoas que tendem a exercitar demais seus músculos sentados à mesa ou com uma falta geral de exercício também são mais propensas a cãibras. Como resultado, podem ocorrer cãibras noturnas nas pernas, que também podem ser causadas, por exemplo, pela sobrecarga dos pés (por exemplo, usando sapatos inadequados por muito tempo), pés desalinhados, consumo excessivo de álcool, medicamentos (diuréticos, pressão alta etc.) ou uma doença como por exemplo Diabetes ou varizes (varizes) podem ser desencadeadas.

Uma fibra muscular rasgada também pode ser o motivo da dor na panturrilha. Isso ocorre quando o tecido muscular nas panturrilhas rasga devido a esforço excessivo repentino (por exemplo, ao pular) ou uso pesado permanente (por exemplo, em esportes competitivos). Por conseguinte, é também uma lesão esportiva típica, que ocorre particularmente freqüentemente naqueles esportes em que, por exemplo, Correr e parar novamente no futebol ou usar a força da velocidade para correr ou pular, por exemplo. Além disso, a violência direta (chute, soco etc.) também pode causar um rompimento das fibras musculares, bem como por ex. Pés desalinhados, regeneração insuficiente após uma lesão ou endurecimento muscular. A característica de uma fibra muscular rasgada é, acima de tudo, uma súbita dor intensa ou a sensação de que algo "quebra" na panturrilha. Além disso, caminhar e ficar na ponta dos pés só é possível com dor extremamente intensa ou, em alguns casos, até não é mais possível. Além disso, essa lesão algumas vezes leva à formação de um recuo.Depois de um tempo, bezerros grossos geralmente se desenvolvem devido ao forte inchaço ao redor da área afetada.

Se a dor aparecer repentinamente, a trombose venosa profunda (flebotrombose) também pode ser o gatilho, no qual a formação de um coágulo sanguíneo (trombo) em uma veia profunda da perna fecha parcial ou completamente o vaso. Os sintomas típicos aqui são um inchaço repentino e grave e que o bezerro se sente estranhamente quente ou quente e / ou tenso, a trombose é externamente reconhecível por uma descoloração azulada ou avermelhada da pele. Como a trombose venosa profunda da perna não tratada pode levar a complicações como embolia pulmonar ou síndrome pós-trombótica (PTS) relativamente rapidamente, qualquer suspeita deve ser esclarecida imediatamente por um médico.

Também existem várias outras causas possíveis de um bezerro dolorido, como Distúrbios circulatórios crônicos ("doença oclusiva arterial periférica", abreviada: PAD) ou a chamada "síndrome do compartimento", na qual p. como resultado de uma contusão, há aumento da pressão do tecido em uma área definida ("compartimento") da perna. Também uma hérnia de disco intervertebral, através da qual os afetados podem sentir a dor mais profunda e profunda nas coxas ou nas costas, dependendo da área e do tipo, que irradia para as panturrilhas ou até para os pés. Essas queixas são frequentemente denominadas coloquialmente como "lombalgia" ou "dor ciática", que geralmente se intensificam ao se mover e geralmente duram mais tempo.

Dor nas pernas em crianças

Muitos pais se sentem familiarizados quando as crianças se queixam repentinamente de dor nos pés ou nas pernas enquanto caminham. Em muitos casos, no entanto, não há necessidade de se preocupar, em vez disso, especialmente as crianças na pré-escola e na escola primária são frequentemente chamadas de "dores de crescimento" que ocorrem com frequência à noite ou à noite. Elas podem - mas não necessariamente precisam - ocorrer nas duas pernas ao mesmo tempo e às vezes duram um tempo, mas geralmente desaparecem sozinhas depois de alguns minutos. Em princípio, os sintomas podem ser sentidos em toda a perna e nos pés, mas os joelhos e as pernas são particularmente afetados. Por que a depilação dói em alguns casos ainda não foi totalmente esclarecida, mas há um forte alongamento dos tendões e ligamentos devido ao crescimento da noite e suspeita de uma sobrecarga dos músculos ainda não maduros, entre outras coisas. Independentemente da causa, a dor pode se tornar muito intensa e estressante para um jovem, por isso é particularmente importante mostrar muita compreensão, estar presente para a criança e proporcionar proximidade física e cuidado emocional.

As dores de crescimento são o chamado "diagnóstico de exclusão", o que significa que todas as causas graves das queixas devem ser excluídas primeiro. Se as reclamações ocorrerem repentinamente durante a execução, verifique primeiro se elas podem ter um motivo "inofensivo", como meias escorregadias, sapatos muito pequenos ou muito pequenos ou uma bolha, ponto de pressão ou abrasão no pé. Se, por outro lado, houver dor persistente (especialmente à noite), a criança deve ser examinada por um médico em qualquer caso, porque além dos “efeitos colaterais” frequentes e inofensivos do crescimento, existem várias outras causas de dor nas pernas. Por exemplo, um carregamento incorreto da perna ou o chamado "nariz escorrendo do quadril" (coxitis fugax), que é uma inflamação não bacteriana da articulação do quadril, que afeta principalmente crianças ou adolescentes de três a dez anos. A causa exata é até agora desconhecida, mas em muitos casos uma doença viral, como por exemplo uma infecção de gripe pela frente. Tipicamente, a doença geralmente inofensiva é principalmente a dor no quadril, que geralmente ocorre de um lado e pode irradiar da virilha para a coxa ou até o joelho. Como resultado, as crianças não querem continuar andando e, devido à mobilidade limitada, muitas vezes só é possível mancar.

Além disso, lesões (contusões, compressão, alongamento, etc.) como resultado de quedas, acidentes, etc., particularmente frequentemente levam a dores nas pernas em crianças. Além disso, em casos raros, também pode haver uma causa séria, como uma inflamação das articulações devido a uma infecção por vírus (por exemplo, caxumba, rubéola com anel) ou bactérias (por exemplo, estreptococos ou borrelia). Artrite idiopática juvenil ("reumatismo infantil" "), A chamada" necrose da cabeça do fêmur "como resultado de distúrbios circulatórios, sangue, tumor ou doenças imunológicas e distúrbios da coagulação.

Consequentemente, dor súbita, grave ou prolongada nas pernas em crianças deve ser levada a sério em qualquer caso e, acima de tudo, ser examinada por um médico se for evidente inchaço e / ou superaquecimento da articulação, hematomas maiores ou ferida maior. O mesmo se aplica no caso em que a criança não pode mais ocorrer, movimentos mínimos já estão causando dor intensa ou a sensação de dor é restrita ou desativada.

Tratamento para dor nas pernas

A terapia para pernas doloridas depende da causa e, portanto, pode incluir medidas muito diferentes. Se, por exemplo, houver dor muscular, o descanso, a paciência e a administração de magnésio forem suficientes, mas no caso de queixas relacionadas a veias, como varizes ou água nas pernas, por exemplo Remédios de veias feitos de extrato de castanha ou arnica, bem como meias de compressão, são usados, algumas vezes procedimentos como obliteração ou remoção cirúrgica são realizados.

Por exemplo, se houver uma contusão, o tratamento inicial é idealmente realizado de acordo com o chamado "esquema PECH". Isso significa que, para evitar mais danos, a pessoa afetada deve parar de praticar esportes e manter a perna imóvel (pausa). Além disso, a área afetada deve ser resfriada o mais rápido possível com compressas de gelo, envelopes, compressas frias ou spray para evitar que o inchaço se espalhe (gelo). Também é aconselhável colocar uma bandagem de compressão elástica através da qual a pressão é exercida na área correspondente e o sangramento interno pode ser ainda mais inibido (compressão). Sangramentos adicionais no tecido circundante e pernas inchadas também podem ser evitados com a elevação, uma vez que menos sangue chega à parte afetada do corpo devido à gravidade. Na maioria dos casos, o inchaço de uma contusão regride após vários dias e não deixa consequências, mas geralmente é recomendável uma pequena pausa esportiva para que a lesão possa curar completamente. No caso de uma contusão grave ou grande, um médico deve sempre ser consultado como uma precaução para poder excluir lesões mais profundas.

Uma fibra muscular rasgada é geralmente tratada primeiro usando o método PECH, além do qual drogas analgésicas e anti-inflamatórias (por exemplo, ibuprofeno) são geralmente adicionadas. Além disso, medidas como drenagem linfática ou aplicações a frio são algumas vezes usadas para tratamento adicional. No caso de lesões com função prejudicada, no entanto, geralmente é necessária intervenção cirúrgica, principalmente para atletas, pois, caso contrário, deformidades e distúrbios funcionais estão em risco. Após a operação, o músculo afetado deve ser imobilizado por seis semanas para evitar que se rasgue novamente. A elevação e o resfriamento também são os meios de escolha no caso de uma deformação. Além disso, o treinamento atlético deve ser evitado por pelo menos uma semana ou a perna só deve ser estressada novamente quando o endurecimento e a dor desaparecerem completamente.

Em outros casos, como no caso de distúrbios circulatórios, por outro lado, a terapia com exercícios moderados (treinamento para caminhada, exercícios para caminhada, etc.) ajuda a combater a dor na perna. Além disso, a medicação (por exemplo, ácido acetilsalicílico, clopidogrel) é geralmente usada, mas em alguns casos são necessárias intervenções médicas, como embolectomia, alongamento do vaso afetado ou cirurgia. Além disso, a participação ativa do paciente é particularmente importante para evitar complicações e sérias conseqüências de um distúrbio circulatório, como um ataque cardíaco, derrame ou amputação. Consequentemente, o tabagismo deve ser abandonado e a perda de peso deve estar acima do peso. Outros fatores importantes no tratamento são exercícios regulares, dieta saudável e equilibrada e tratamento oportuno e consistente de doenças existentes, como diabetes mellitus ou nível elevado de colesterol.

Remédios caseiros para dor nas pernas

Se as queixas aparecerem nos bezerros de forma leve, que, de acordo com uma avaliação médica, não são causas mais graves, por exemplo Se você tem um distúrbio circulatório crônico, vários remédios caseiros para dor na panturrilha podem ajudar a aliviá-lo. Uma vez que a dor ocorre frequentemente sob a forma de cãibras após esforço físico, p. frequentemente o consumo de alimentos que contêm minerais como Spritzer de suco de maçã, banana ou amêndoas têm um efeito preventivo, e você sempre deve se aquecer o suficiente antes de se exercitar. O relaxamento muscular e, portanto, benéfico para as cãibras também é esfregado com óleo prensado a frio, que é enriquecido com algumas gotas de óleo essencial de lavanda ou alecrim.

Os envoltórios da panturrilha também são um remédio caseiro testado e comprovado para dores e cãibras na panturrilha, por exemplo, aplicado com coalhada com pouca gordura tem um efeito de resfriamento e alívio. Isso é fácil e rápido de aplicar, aplicando um pouco de queijo de requeijão em uma folha, depois os cantos da folha são embrulhados e a coisa toda é enrolada ao redor da panturrilha afetada.

Naturopatia para dores nas pernas

No caso de dores nas pernas relacionadas ao crescimento, que ocorrem principalmente à noite ou à noite, a criança afetada precisa principalmente de muito cuidado e proximidade dos pais para se distrair dos sintomas e encontrar o sono. O calor também é benéfico, p. na forma de uma garrafa de água quente ou um travesseiro de grãos, que é colocado na área afetada. Alternativamente, um banho quente também é muito adequado, o que permite que o pequeno paciente relaxe e a dor é aliviada rapidamente. Os pais também podem fazer algo de bom para os filhos com uma massagem suave da perna, na qual movimentos circulares, por exemplo, pomada relaxante de arnica para alívio da dor ou algumas gotas de óleo de erva de São João são aplicadas nas áreas afetadas.

A naturopatia também oferece alguns procedimentos eficazes para pacientes com distúrbios circulatórios, que também podem ser usados. Aqui, por exemplo, as aplicações de hidroterapia são questionadas, para as quais, acima de tudo, a propriedade da água é usada como um fluido de refrigeração e meio de transferência de calor ideal. No entanto, é importante observar que algumas medidas, como um banho de pés é contra-indicado no caso de um sangramento desordenado do chuveiro e, portanto, não deve ser usado. Por outro lado, pode ser benéfico ter um simples chuveiro alternado quente e frio, que promove a elasticidade dos vasos e estimula a circulação. Para esse efeito, o spray de banho quente é primeiro direcionado para cima em direção ao coração e depois novamente. Esse processo é repetido duas a três vezes e depois repetido duas a três vezes com água fria. O chamado "banho de ácido carbônico" também é bom para distúrbios circulatórios arteriais ou funcionais, pois tem um efeito desinfetante e analgésico, entre outras coisas, e tem uma influência positiva nas propriedades de circulação e fluxo sanguíneo. A aplicação é realizada como um banho corporal parcial ou completo em água enriquecida com dióxido de carbono, pelo que são necessários entre 1000 e 1400 miligramas de dióxido de carbono por litro de água para um efeito terapêutico. A temperatura do banho deve estar entre 28 e 31 ° C. Portanto, esta aplicação especial deve ser realizada por especialistas qualificados em caso de problemas com a circulação sanguínea.

Uma massagem na panturrilha também pode aliviar a sensação de uma "congestão interna de sangue". Para fazer isso, o bezerro é agarrado com as duas mãos e é aplicada uma leve pressão, que afrouxa os músculos e estimula o fluxo sanguíneo. Para apoiar as veias no transporte de sangue para o coração "de baixo para cima" e, assim, garantir a circulação sanguínea adequada, exercícios simples e regulares da ginástica de veias podem ajudar. Um "clássico" aqui é o balanço nos dedos dos pés ("roqueiro"), no qual você fica nos dedos por alguns segundos e depois o pé é retirado novamente. Agora, faça o contrário, esticando os dedos para cima e rolando-os de volta para a bola. Este exercício pode ser repetido à vontade, mas pelo menos cinco corridas devem ser feitas.

Nos estágios iniciais de um distúrbio circulatório, os medicamentos homeopáticos também podem ter um efeito positivo. Aqui, por exemplo, formigamento nos membros, sensação de dormência e dor nas pernas são levados em consideração abrotanum (losango de javali), as queixas de calor e movimento se intensificam (como na "doença da vitrine") também podem ser um tabaco de escolha. Além disso, dependendo das reclamações respectivas, p. Espeletia grandiflora, Secale cornutum (ergot) e Creosotum (alcatrão de faia) também são usados, portanto, você deve sempre conversar com um especialista apropriado antes de tomá-los. (Não)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Ciências Sociais Nina Reese

Inchar:

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