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Novo tratamento contra o câncer pode levar ao reumatismo

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Reumatismo como efeito colateral do novo tratamento contra o câncer

Alguns anos atrás, os chamados inibidores de ponto de verificação foram aprovados na Alemanha. Esses medicamentos podem curar o câncer, melhorando o sistema imunológico do corpo. No entanto, os medicamentos também ativam as mesmas células envolvidas no desenvolvimento da artrite reumatóide (AR) e outras doenças autoimunes, as células T do próprio corpo.

Os inibidores de ponto de verificação podem não apenas ser contados entre os chamados medicamentos direcionados, mas também pertencem aos métodos imunoterapêuticos. Esses medicamentos podem ajudar a combater o câncer, mas também podem levar ao reumatismo. É por isso que as queixas comuns são um efeito colateral comum dos inibidores do ponto de verificação - os pacientes com câncer precisam cada vez mais de tratamento reumatológico.

A agressividade não se limita aos tumores

Como a Sociedade Alemã de Reumatologia (DGRh) explica em uma mensagem, seis inibidores de ponto de verificação foram aprovados na Alemanha desde 2011. Segundo os especialistas, os anticorpos ipilimumabe, nivolumabe, pembrolizumabe, atezolizumabe, durvalumabe e avelumabe impedem as células cancerígenas de se defenderem contra as células T de diferentes maneiras.

"A disposição das células T para atacar é aumentada e cânceres anteriormente incuráveis, como melanoma e câncer de pulmão, estão empurrando o sistema imunológico do corpo para trás", explica o professor Dr. med Hendrik Schulze-Koops, Presidente da DGRh e Chefe da Unidade de Reumatismo da Clínica da Universidade Ludwig Maximilians, em Munique. A agressividade das células T não se limita aos tumores. Eles também podem atacar células saudáveis ​​do corpo e são um importante ator em doenças autoimunes, como a artrite reumatóide (AR). "A conseqüência é que fenômenos auto-imunes geralmente ocorrem durante o tratamento com inibidores de pontos de verificação", diz o professor Schulze-Koops.

Segundo os especialistas, até 70% dos pacientes experimentam dores musculares ou articulares ou inflamação das lágrimas ou glândulas salivares durante o tratamento, o que causa secura das membranas mucosas. Em casos individuais, os vasos sanguíneos também são atacados ou ocorrem doenças auto-imunes das glândulas, intestinos, pele ou outros órgãos internos. Homens são afetados tão freqüentemente quanto mulheres.

Problemas articulares graves são um bom sinal

Como os efeitos anticâncer dos inibidores do ponto de verificação dependem da ativação das células T, os efeitos colaterais imunológicos são mais fortes, melhor os medicamentos funcionam. "Cerca de dois terços dos pacientes nos quais o tumor regride parcial ou completamente sofrem dos efeitos colaterais imunológicos", explica o professor Schulze-Koops. Portanto, queixas articulares graves ou outros fenômenos autoimunes são, em princípio, um bom sinal para o paciente, diz o reumatologista.

"Agora também sabemos como podemos ajudá-los sem prejudicá-los", disse o especialista. Hoje, os pacientes seriam tratados com o mesmo medicamento usado para reumatismo. Surtos graves são interceptados com cortisona, após o que os pacientes recebem metotrexato, que há muito tempo é um medicamento padrão no tratamento de doenças reumáticas.

"É crucial que um reumatologista seja consultado em tempo hábil como parte da terapia com inibidores do ponto de verificação assim que os sintomas correspondentes aparecerem", disse o presidente da DGRh. Tratadas prontamente, as consequências a longo prazo da terapia moderna contra o câncer podem ser tão bem evitadas. Especialistas em câncer e reumatologistas trabalham em conjunto para tratar esses pacientes.

Efeitos colaterais diferentes

Além das queixas articulares descritas, os inibidores do ponto de verificação também podem ter outros efeitos colaterais: “Acima de tudo, isso inclui reações imunológicas excessivas. Febre, queixas cutâneas com erupção cutânea, inchaço e coceira estão entre as queixas mais comuns. Também é possível a inflamação do intestino, fígado, glândula pituitária, rins e pulmões ”, afirmou o serviço de informações sobre o câncer em uma mensagem antiga. Além disso, a revista "Der Nervenarzt" relatou os efeitos colaterais neurológicos dos inibidores do ponto de verificação. (de Anúncios)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.


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Comentários:

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