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X-pernas - causas, terapia e sintomas

X-pernas - causas, terapia e sintomas



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As chamadas pernas X são um desalinhamento dos joelhos entre a coxa e a perna, mais precisamente um desalinhamento do eixo na articulação do joelho, no qual a perna se desvia para o exterior. As pessoas afetadas geralmente acham isso antiestético, mas o desalinhamento também pode ter consequências para a saúde, uma vez que a articulação do joelho está mais estressada do que o normal.

Deficiência de vitamina D

Ao contrário da crença popular, as pernas X raramente são congênitas, mas às vezes são promovidas por uma fraqueza congênita do tecido conjuntivo. As possíveis causas são, por exemplo, raquitismo causado por deficiência de vitamina D ou poliomielite.

Pés de flambagem

As pernas X são mais propensas a resultar de um desalinhamento dos pés de crianças pequenas. Muitas crianças têm pernas X leves, mas crescem juntas à medida que envelhecem. Um desalinhamento comum é o chamado pé fletor. Aqui, o pé é levemente dobrado para fora e fica tão plano no chão que o acolchoamento do pé não pega. No geral, as pernas agora não estão na posição ideal em relação ao joelho, a parte inferior da perna afeta o joelho e o crescimento das pernas sofre.

X-pernas adquiridas

X-pernas adquiridas podem ter várias outras causas. A obesidade pressiona os joelhos e pode levar a desalinhamentos das pernas; Distúrbios no equilíbrio hormonal também são possíveis. Os tumores também podem causar pernas-X, especialmente se estiverem localizadas nos ossos da perna e no joelho. Após a menopausa, os ossos geralmente se tornam quebradiços - isso também pode levar a más posições. Inflamação nos joelhos e pernas também são possíveis gatilhos. Além disso, a perna desalinhada também pode se desenvolver como resultado da osteoartrite. A falha médica também é muito raramente a causa das pernas X.

Diagnóstico

O diagnóstico das pernas X pronunciadas é simples no início: elas podem ser reconhecidas rapidamente. Enquanto isso, os raios-X ajudam nas pernas-X leves. Os sintomas também sugerem o mau posicionamento. As pessoas afetadas geralmente sofrem de inflamação do joelho e, em estágios avançados, de osteoartrite.

Importante: Um cirurgião ortopédico pode reconhecer desde cedo um desalinhamento dos pés se uma criança corre o risco de desenvolver pernas X. Nesta fase preliminar, a cura ainda é possível sem muito esforço.

Terapia

Pernas-X na fase de crescimento raramente precisam de tratamento. Muitos médicos aconselham explicitamente contra talas ou mesmo operações durante a infância. As pernas X facilmente adquiridas também podem ser aliviadas pelo treinamento corporal. Os sofredores aprendem a rolar por fora dos pés ao caminhar, depois por toda a bola do pé e do dedão do pé.

No entanto, se o eixo se desvia mais de 20 graus durante a puberdade, a intervenção cirúrgica às vezes é inevitável. O médico então remove um pequeno pedaço do osso, por exemplo, e assim corrige o mau posicionamento. Ou a placa de crescimento é endurecida por uma tala, mesmo assim a perna não pode continuar a ficar errada.

Pequenos desalinhamentos podem ser corrigidos com palmilhas nos sapatos, que reforçam o interior sob o pé e pressionam a articulação do joelho na direção externa.

Raquitismo

O raquitismo é uma doença na qual os ossos amolecem e se deformam, e a causa da qual nossos ancestrais desconheciam. A doença foi descrita na Inglaterra no início do século XVII e era considerada uma doença das pessoas boas. Naquela época, era principalmente a alta sociedade que sofria dessa doença: os pobres, se não trabalhavam na indústria de mineração, trabalhavam ao ar livre e, portanto, recebiam vitamina D. suficiente. Para demonstrar a cor da pele. Como resultado, sua pele não absorveu luz solar suficiente, formou-se vitamina D insuficiente e os afetados desenvolveram raquitismo devido à deficiência.

Um fenômeno de massa do capitalismo primitivo

A revolução industrial causou deficiência de vitamina D e, portanto, raquitiza um fenômeno de massa - especialmente entre as crianças. As crianças eram preferidas a trabalhar nas minas porque se encaixavam nos túneis estreitos. Além disso, havia falta de higiene e nutrição completamente inadequada, o que enfraqueceu o corpo. Algumas dessas crianças escravas enterradas no subsolo não viam o sol por semanas no inverno e puxavam as carroças de carvão até doze horas por dia.

Doença óssea infantil

O raquitismo foi então chamado de "doença óssea infantil". Os bebês afetados tinham “covas” na parte de trás da cabeça porque os ossos do crânio amoleceram e aumentaram a hidrocefalia (cabeça d'água). Se a doença progredisse, o crânio arredondaria, perdendo sua forma oval e parecendo uma bola.A base do crânio se elevou devido ao amolecimento e o crânio inteiro afundou. Um sintoma típico era uma cabeça d'água com aumento da pressão intracraniana e uma face excepcionalmente larga.

Pernas dobradas e barriga de bola

O eixo das pernas estava dobrado (principalmente pernas de proa, mas também pernas X) e uma barriga de bola desenvolvida. O peito deformava e a coluna se curvava, assim como os joelhos e as articulações. No segundo ano de vida, o peso corporal afetou tanto os ossos moles que o colo do fêmur diminuiu. A estrutura interna dos ossos estava podre e incompleta, os quadris sem força, os músculos abdominais não podiam funcionar sem os quadris e os afetados sofriam de constipação crônica.

A tração do diafragma no peito macio criou um "peito de frango" ou "peito do funil". Os pulsos incharam, especialmente as extremidades dos ossos do antebraço - as zonas de crescimento. A distância entre o pescoço e os ombros foi reduzida devido à doença da coluna cervical. No final, os ossos das crianças quebraram regularmente.

Em 1822, o médico polonês Sniadecki reconheceu que as crianças de fazenda eram menos propensas a sofrer raquitismo do que as de Varsóvia. No final do século 19, Theodore Palm, um missionário, também observou que as crianças próximas ao equador não tinham raquitismo e suspeitavam de banhos de sol como uma possível estratégia de cura e contraceptiva.

Óleo de fígado de bacalhau e raios UV

Em 1918, Sir Edward Mellanby causou raquitismo em cães, alimentando-os apenas com mingau e mantendo-os dentro de casa sem o sol, enquanto curava cães raquíticos com óleo de fígado de bacalhau - o alimento que contém mais vitamina D. Naquela época, esse óleo de fígado de bacalhau era conhecido como remédio para cegueira e fraturas ósseas.

McCollum reconheceu que o efeito anti-raquítico no óleo de fígado de bacalhau era uma substância nova e deu o nome de vitamina D. Hudshinsky descobriu que o sol curava crianças com raquitismo. Steenbock e Black notaram em 1924 que os alimentos expostos aos raios UV também podiam curar o raquitismo, o que levou à grande percepção de que a luz UV era capaz de converter uma substância armazenada nos alimentos e na pele em outra forma. As descobertas sugeriram uma estreita relação entre exposição ao sol e vitamina D. Na Alemanha, o raquitismo ocorre muito raramente graças à vitamina D. suficiente

Poliomielite

Graças às vacinações, a poliomielite quase desapareceu globalmente. A poliomielite pode levar às pernas X, porque o vírus também ataca os nervos e, especialmente, os nervos que levam aos músculos ósseos. Mas quando os músculos não têm transmissores para o cérebro, eles não podem mais se mover - ficam moles e as pernas estão desalinhadas. (Dr. Utz Anhalt)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dr. phil. Barbara Schwarwolf-Lensch Utz Anhalt

Inchar:

  • Sociedade Alemã de Endocrinologia Pediátrica e Diabetes (DGKED): Diretriz S1 para raquitismo por deficiência de vitamina D, a partir de março de 2016 (acessado em 6 de setembro de 2019), AWMF
  • Christopher J. LaRosa: Raquite hipofosfatêmica, MSD Manual, (acessado em 6 de setembro de 2019), MSD
  • Adalbert I. Kapandji: Anatomia funcional das articulações, Thieme Verlag, 6ª edição, 2016


Vídeo: Linfedema: Inchaço das pernas (Agosto 2022).