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Deficiência de cálcio: sinais, causa e terapia

Deficiência de cálcio: sinais, causa e terapia



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O cálcio é um dos minerais vitais para os seres humanos. Por não ser produzido pelo organismo, o cálcio deve ser ingerido com os alimentos. A necessidade diária de cálcio de um adulto de meia idade é de 1000 miligramas; em adolescentes e adultos jovens, o valor é um pouco maior em 1200 miligramas. Se a pessoa consome muito pouco cálcio, ocorre deficiência de cálcio (hipocalcemia). Isso leva a um distúrbio no equilíbrio entre os vários eletrólitos do corpo e leva à superexcitabilidade dos músculos e nervos.

Tarefas de cálcio no corpo

O cálcio, cujo símbolo químico é o Ca, é um dos eletrólitos que o corpo humano precisa para inúmeras tarefas vitais. Somente quando há uma quantidade suficiente de eletrólitos o corpo trabalha sem complicações. Em termos de quantidade, o cálcio, com cerca de um quilograma, é o eletrólito que a maioria é armazenado no corpo.

99% do cálcio está nos ossos e dentes e apenas 1% no sangue e outros tecidos. O cálcio é importante para a coagulação do sangue, a excitabilidade dos músculos e nervos, a estabilidade dos ossos e dentes e é responsável pela ativação de várias enzimas e hormônios.

O intestino, os rins e os ossos são responsáveis ​​pela regulação do equilíbrio de cálcio: o intestino é responsável pela absorção e excreção de cálcio, os ossos atuam como reservas temporárias e o excesso de cálcio é excretado nos rins, a síntese de vitamina D é regulada e a ingestão de cálcio no organismo. Intestino controlado.

Balanço de cálcio

O balanço de cálcio é regulado pelos hormônios paratireóide, calcitonina e vitamina D.

1. Hormônio da paratireóide O hormônio da paratireóide é produzido nas glândulas paratireóides. Sua principal tarefa é aumentar a concentração de cálcio no plasma sanguíneo, por um lado, quebrando os ossos nos quais a maior parte do mineral está armazenado e, por outro lado, influenciando os rins a excretar menos deles com a urina.

2. Calcitonina A calcitonina formada nas células C da glândula tireóide é a principal responsável pela redução da concentração de cálcio no plasma sanguíneo. Em contraste com o hormônio da paratireóide, a calcitonina acumula cálcio do sangue nos ossos e influencia os rins e intestinos a excretar menos do mineral vital na urina e nas fezes.

3. Vitamina D A vitamina D é um hormônio produzido pelo organismo com a ajuda da luz solar, que ajuda o organismo a absorver bem o cálcio dos alimentos. A vitamina D também pode ser consumida na forma inacabada através dos alimentos. É então completado com o fígado e os rins. A vitamina D afeta o intestino para absorver mais cálcio da dieta, aumentando a concentração do mineral no plasma sanguíneo. Também neutraliza a perda óssea, aumentando a quantidade de cálcio nos ossos.

Causas da deficiência de cálcio

Além de uma predisposição genética (predisposição hereditária), vários fatores podem levar à deficiência de cálcio, que se baseia em uma capacidade de absorção reduzida de cálcio dos alimentos, uma ingestão insuficiente de cálcio devido a problemas de saúde ou desnutrição, aumento da perda de cálcio ou aumento da necessidade de cálcio.

As mulheres têm uma necessidade aumentada de cálcio de 1200 a 1500 mg por dia durante a gravidez e lactação. As necessidades de jovens e idosos são igualmente altas. Se eles não obtiverem cálcio suficiente, podem ocorrer sintomas de deficiência.

Uma oferta insuficiente de cálcio também pode ser desencadeada por desnutrição ou desnutrição. O aumento do consumo de álcool e café promove um aumento da excreção do mineral pelos rins. Bulimia (anorexia), anorexia (recusa patológica em comer), pancreatite, doença renal com função renal diminuída e doença intestinal podem levar à deficiência.

Outras causas possíveis incluem uma glândula paratireóide subativa e a falta associada de hormônio da paratireóide, efeitos reduzidos do hormônio da paratireóide, deficiência de magnésio, hiperventilação, intolerância ao glúten e deficiência de vitamina D.

Sintomas de deficiência de cálcio

A deficiência de cálcio leva à superexcitabilidade dos músculos e nervos. Cãibras musculares e distúrbios do sentimento ocorrem. A chamada tetania hipocalcêmica é o principal sintoma. Isso significa um mau funcionamento das habilidades motoras e da sensibilidade causada pela falta de suprimento até espasmos musculares dolorosos nos quais o paciente permanece consciente. O ataque tetânico é uma ameaça à vida.

As pessoas afetadas geralmente se queixam de sentir distúrbios como formigamento nas mãos e nos braços. À medida que o processo avança, os músculos contraem. As mãos assumem a chamada "posição da pata" e os pés podem formar um "pé pontudo" devido à cãibra. Espasmos dos músculos da boca geralmente levam à formação de uma "carpa" ou "boca de peixe". Além disso, existem cãibras musculares na área do intestino e da bexiga, que podem levar a diarréia, dor abdominal e aumento da vontade de urinar. Se os músculos da laringe também ficarem tensos, pode ocorrer falta de ar com risco de vida.

Se a causa for a falta de hormônio da paratireóide, pode ocorrer calcificação adicional de vários órgãos. Os olhos e o cérebro são freqüentemente afetados, causando turvação das lentes oculares e piora da visão, além de dores de cabeça, distúrbios de movimento e fala e demência. Se a deficiência do hormônio paratireóide ocorre na infância, são possíveis distúrbios do desenvolvimento dentário e baixa estatura. Uma sub oferta insuficiente do mineral pode levar ao desenvolvimento da osteoporose.

Tratamento para deficiência de cálcio

Se houver suspeita de falta de oferta, deve sempre consultar um médico que primeiro procure a causa. A ingestão de cálcio e vitamina D aumenta a concentração do mineral no sangue. No entanto, os valores sanguíneos devem ser verificados regularmente, a fim de excluir uma overdose com hipercalcemia (excesso de cálcio) como resultado.

Deve-se procurar atendimento médico imediato durante um ataque tetânico com risco de vida. Como regra, as pessoas afetadas são prontamente supridas com infusões de cálcio e outros medicamentos em uma unidade de terapia intensiva. A inofensiva tetania da hiperventilação deve ser diferenciada do ataque tetânico, no qual a respiração involuntariamente profunda exala muito dióxido de carbono, o que perturba a proporção ácido-base. O corpo tenta corrigi-lo introduzindo cálcio nas células em troca de íons hidrogênio. Isso leva a uma aparente deficiência de cálcio, que é remediada compensando a falta de dióxido de carbono ao inalar e expirar em um saco.

Prevenção através de uma dieta saudável

Uma dieta saudável e equilibrada pode prevenir a deficiência de cálcio em muitos casos. Café, álcool, nicotina, gordura, açúcar e muito sal, por outro lado, levam a uma excreção aumentada do mineral.

Uma dieta saudável inclui muitos alimentos à base de plantas, como frutas, legumes e grãos integrais. Peixe, carne - não mais que duas a três vezes por semana - e, de preferência, aves. Água mineral e produtos lácteos também são importantes para atender à necessidade de cálcio e vitamina D, mas também componentes de fósforo, vitamina B12, ácido fólico e proteínas. Fornecedores de cálcio muito bons são o leite de vaca, iogurte e queijos como Emmental, Parmesão, Tilsiter ou Gouda.

Além do leite e dos produtos lácteos, vegetais verde-escuros como couve, brócolis, espinafre e rúcula são uma importante fonte de cálcio. Avelã e castanha do Brasil, bem como sementes de papoula e gergelim também contêm muito mineral. Crianças, mulheres grávidas e nutrizes em particular devem beber diariamente um copo de leite para evitar uma deficiência. (ag, não)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Geogr Astrid Goldmayer, Barbara Schindewolf-Lensch

Inchar:

  • Sociedade Alemã de Nutrição V.: Valores de referência de cálcio, (acessado em 04.09.2019), dge
  • James L. Lewis, III: Hipocalcemia, MSD Manual, (acessado em 04.09.2019), MSD
  • Hans Konrad Biesalski, Stephan Bischoff, Matthias Pirlich et al.: Medicina Nutricional, De acordo com o currículo de medicina nutricional da Associação Médica Alemã e do DGE, Thieme Verlag, 4ª edição, 2010
  • Christoph Raschka, Stephanie Ruf: Esporte e Nutrição, Thieme Verlag, 3ª edição, 2017

Códigos do CDI para esta doença: os códigos E58ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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