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Sangue na urina (hematúria) - sintomas, causas, terapias

Sangue na urina (hematúria) - sintomas, causas, terapias


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Sangue visível e invisível na urina

A urina de cor vermelha costuma ser um choque para as pessoas afetadas e nunca deve ser tomada de ânimo leve. Mesmo que nem sempre haja algo ruim por trás disso, a urina vermelha deve sempre ser esclarecida com um médico. Às vezes, é apenas a cor dos alimentos que deve ser responsabilizada, por exemplo, como resultado da ingestão de beterraba, e os medicamentos que diluem o sangue, por exemplo, também podem levar ao sangue na urina. No entanto, também pode haver uma doença grave por trás disso. A urina com sangue é chamada hematúria no jargão técnico. Isso pode ter uma variedade de causas, variando de uma ligeira irritação da membrana mucosa no trato urogenital até o câncer.

Sangue na urina - uma breve visão geral

Existem inúmeras causas que podem ser responsáveis ​​pela urina com sangue. As possíveis causas individuais e mais informações sobre diagnóstico, terapia, prevenção e naturopatia serão explicadas em mais detalhes abaixo. Aqui está uma breve visão geral:

  • definição: O termo técnico para sangue na urina é hematúria. Isso significa uma excreção patológica de glóbulos vermelhos (eritrócitos) com a urina.
  • formar: A hematúria é dividida em macro e micro hematúria. No caso de uma macro hematúria, a mistura sanguínea é visível, enquanto uma micro hematúria só pode ser determinada por testes de laboratório.
  • Causas Possíveis: As causas são divididas em três áreas. A fonte do sangramento pode estar atrás do rim (pós-renal), no rim (renal) ou fora da área renal (pré-renal). Numerosas doenças podem causar acúmulo de sangue na urina.
  • diagnóstico: Exame de urina, exame de sangue, raio-X, exame da bexiga, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassom, exame da próstata.
  • terapia: O tratamento depende fortemente da causa. Antibióticos são usados ​​com mais frequência. Algumas causas também exigem dietas ou dietas especiais.
  • Prevenção: Exercício, alimentação saudável, exercícios de relaxamento e alívio do estresse, não fume, beba pouco álcool, reduza o excesso de peso, beba muito líquido com pouco açúcar.
  • Naturopatia para apoio: Hemoterapia autóloga, homeopatia, fitoterapia, acupuntura, reflexologia.

Definição

Hematúria (sangue na urina) é a excreção patológica de glóbulos vermelhos (eritrócitos) na urina. Como uma pequena quantidade de sangue também pode ser encontrada na urina de pessoas saudáveis, a hematúria ocorre apenas quando há mais de cinco a dez glóbulos vermelhos por microlitro de urina. A urina com sangue pode ou não estar associada a outros sintomas, como dor e desconforto ao urinar. Dependendo da quantidade de sangue contida, a hematúria é dividida em macro e micro hematúria.

Hematúria macro

Com uma macro hematúria, o sangue é imediatamente reconhecível, o que é um choque para muitos pacientes. No entanto, isso não é imediatamente uma indicação de uma doença específica, mas deve ser esclarecido. Por exemplo, uma macro hematúria é causada por:

  • Pedras nos rins,
  • Tumores do trato urinário ou rins,
  • Tuberculose do trato urogenital,
  • Rins císticos,
  • Cistite,
  • diátese hemorrágica (tendência aumentada ao sangramento),
  • Trauma (por exemplo, por cateterismo),
  • Endometriose (doença do revestimento uterino).

Microhematúria

Na microhematúria, o sangue na urina não é visível a olho nu, mas é descoberto durante um exame microscópico ou com a ajuda de uma tira de teste. Esse pode ser um achado coincidente no qual os afetados não apresentam nenhum sintoma. A microhematúria pode ocorrer por todas as causas de macrohematúria mencionadas e também para:

  • Pielonefrite (inflamação dos rins),
  • nefrite intersticial (inflamação dos rins com envolvimento dos túbulos urinários e do tecido conjuntivo circundante),
  • carga mecânica (ou sobrecarga),
  • Glomerulonefrite (inflamação dos corpúsculos renais).

Como o sangue entra na urina?

Filtrar o sangue cria urina nos rins. Isto é concentrado através dos ureteres para a bexiga e de lá através da uretra para o exterior. Esse fluido geralmente não contém componentes sanguíneos, mas várias doenças podem causar a liberação de resíduos sanguíneos na urina. Uma descoloração avermelhada da urina não precisa necessariamente ser causada pelo sangue. Alguns alimentos, como beterraba ou mirtilo, podem deixar temporariamente vestígios de cor na urina. Nesse caso, o problema deve ser resolvido após alguns banheiros. Se houver realmente sangue na urina, isso pode ser a causa de uma doença às vezes grave que deve ser urgentemente verificada com um médico. As possíveis causas são explicadas abaixo.

Possíveis fontes de sangramento

A urina com sangue, na forma do chamado coágulo (forma especial do coágulo sanguíneo), ocorre às vezes quando a fonte de sangramento fica atrás do rim (médico: pós-renal). Um exemplo disso seria a bexiga como fonte pós-renal. Se a causa está no próprio rim, fala-se de hematúria renal. Outras fontes também podem estar fora da área urológico-nefrológica. Essas causas que estão na frente do rim são medicamente referidas como hematúria pré-renal. É o caso dos locais de sangramento ginecológico ou com uma tendência maior a sangrar.

Resíduos semelhantes a sangue na urina

A olho nu, não é absolutamente possível esclarecer se realmente há sangue na urina. Por exemplo, também pode ser a chamada hemoglobinúria. Não são os eritrócitos (glóbulos vermelhos) na urina, mas a hemoglobina (pigmento no sangue vermelho). Este pode ser o caso de certas formas de anemia ou de doenças autoimunes.

Hemoglobinúria de março

Uma forma especial de hemoglobinúria é a marcha da hemoglobinúria. Esta é uma doença que afeta principalmente pessoas que se exercitam massivamente. A hemoglobina é literalmente "espremida" para fora das células sanguíneas e, portanto, acaba na urina. Isso geralmente é inofensivo, mas deve ser esclarecido com um médico.

Porfiria e mioglobinúria

Uma urina de cor vermelha também pode se desenvolver com a chamada porfiria. Este é um distúrbio metabólico que interrompe a produção do pigmento no sangue vermelho. A mioglobinúria também pode manchar a urina de vermelho. A mioglobina é o corante muscular de ligação ao oxigênio. Lesões musculares podem entrar na corrente sanguínea e, eventualmente, na urina, dando uma cor avermelhada. Isso é possível, por exemplo, em esportes competitivos ou pela perda ou morte de músculos em um infarto do miocárdio.

Os rins como causa

Como mencionado acima, a hematúria renal ocorre quando a causa do sangramento ocorre no próprio rim. Alguns distúrbios renais podem causar sangue na urina. Esses incluem:

  • Inflamação renal,
  • Pedras nos rins,
  • Inflamação dos rins,
  • Tuberculose renal,
  • Trombose da veia renal,
  • Infarto renal,
  • Rins císticos,
  • Lesões nos rins,
  • Tumores renais
  • Necrose papilar renal.

Inflamação do rim (pielonefrite)

A inflamação renal (pielonefrite médica) é uma das doenças renais mais comuns. Isso geralmente é causado pelo aumento de bactérias da bexiga. Os sintomas incluem febre, calafrios, náusea, vômito, dor nos rins, dor nas costas, dor no flanco e hematúria.

Pedras nos rins

Se houver muitos deles, certos constituintes da urina podem cristalizar e pedras podem se desenvolver a partir deles. Além disso, outros componentes, como a quantidade de bebida e o pH da urina, desempenham um papel. As bactérias promovem a formação de pedras nos rins. Os sintomas associados, quando ocorre cólica renal aguda, são enormes dores tipo cãibra que podem irradiar para as costas e para a área genital. Há também disúria (problemas e / ou dor ao urinar), sangue na urina, náusea e vômito.

Inflamação dos rins

Com uma infecção nos rins, os chamados glomérulos ficam inflamados. Esta é uma bola de sangue no córtex renal que está envolvida na filtragem do sangue. O primeiro estágio da urina é formado aqui. A inflamação renal é desencadeada, por exemplo, por infecções bacterianas ou processos inflamatórios como resultado de doenças autoimunes, como a nefrite lúpica. Além disso, as reações alérgicas também podem ser responsáveis ​​pela inflamação dos canais urinários e do tecido circundante. Os sinais de infecção nos rins são:

  • Aumentar ou diminuir o volume de urina,
  • Dor no flanco,
  • Fadiga,
  • Uma dor de cabeça,
  • Dores no corpo,
  • Pressão alta.

Tumor renal

Um tumor renal benigno é raro. Estes são geralmente encontrados por acaso, pois causam pouca ou nenhuma reclamação. Vasos sanguíneos renais grandes com risco de sangrar são removidos cirurgicamente. O carcinoma maligno de células renais geralmente não apresenta sintomas para as pessoas afetadas por um longo período de tempo. Infelizmente, isso significa que o tumor geralmente é reconhecido apenas em um estágio avançado. Os sintomas clássicos são micro ou macrohematúria, que inicialmente são completamente indolores e com dor no leito renal ou no flanco.

Tuberculose renal

A tuberculose pode afetar não apenas os pulmões, mas também outros órgãos, como o rim. Essa tuberculose extrapulmonar não se espalha apenas nos rins, mas principalmente em todo o trato urogenital. Como regra, os afetados não sofrem excessivamente com a doença. Temperaturas elevadas (37,1 ° C a 37,9 ° C; temperaturas imediatamente abaixo do limiar da febre), disúria e hematúria são possíveis sintomas. No entanto, mesmo após uma doença curada, os patógenos da tuberculose podem sobreviver no corpo por anos e causar outro surto.

Trombose de veias renais

Se um coágulo sanguíneo for grande o suficiente para bloquear as formas de fluxo sanguíneo na veia renal, a trombose venosa renal está presente. Inflamação, diabetes, tumores e lesões podem promover a formação de tais coágulos. Freqüentemente, a trombose da veia renal permanece livre de sintomas por muito tempo. Às vezes, pode haver dor nos flancos, febre e hematúria.

Infarto renal

Com um infarto renal, um coágulo sanguíneo obstrui a artéria renal. O tecido renal afetado é insuficiente e morre. Dependendo da extensão, esta doença é assintomática ou causa dor maciça no abdômen e nos flancos, tensão do sistema imunológico, sangue na urina, febre e anúria (a quantidade de urina excretada é menor que 100 ml / dia). As causas desse infarto podem ser de vários tipos. Um coágulo de sangue geralmente se desprende de um coágulo no coração e é liberado pela corrente sanguínea para o rim, onde fica preso e obstrui a artéria. Aterosclerose (calcificação vascular), lesões, cirurgia ou inflamação vascular são considerados fatores de risco.

Rins císticos

Um cisto simples no rim geralmente não significa problema. Na presença de um chamado rim cístico, que, ao contrário de um cisto simples, é herdado, esses tumores encapsulados cheios de líquido podem restringir significativamente a função dos rins. Os cistos são numerosos e atingem diâmetros de vários centímetros. Eles são focos comuns de inflamação e deslocam cada vez mais o tecido renal saudável. Isso pode levar à insuficiência renal completa. Os rins císticos causam sintomas como:

  • dor no flanco unilateral ou bilateral,
  • Hematúria,
  • Pressão alta,
  • fadiga crônica,
  • insuficiência renal progressiva.

Lesões nos rins

O sangue não deve estar presente na urina se for aplicada força contundente. No entanto, o trauma renal é algumas vezes associado a dor intensa, tensão do sistema imunológico e possíveis sintomas de choque.

Necrose papilar renal

Nos rins, a medula renal é formada por dutos. É aqui que a urina é filtrada. Os ductos convergem nas papilas, que terminam na pelve renal. A inflamação pode causar a papila morrer ou necrotizar. Diabetes mellitus, anemia na forma de anemia falciforme ou abuso de analgésicos podem levar a processos inflamatórios. Com esta doença, os afetados sofrem de dor nos flancos, febre e sangue na urina.

Bexiga e trato urinário como causa

O trato urinário ou bexiga é frequentemente a fonte de sangramento. Várias doenças nesta área podem ser responsáveis ​​pelo sangue na urina. Isso inclui, por exemplo:

  • Cistite,
  • Pedras na bexiga,
  • Pedras ureteral,
  • Diverticula,
  • Esquistossomose da bexiga,
  • Tumores de bexiga.

Cistite

Uma causa muito comum é a infecção da bexiga (cistite) ou a chamada infecção do trato urinário. Patógenos podem alcançar a bexiga a partir do intestino através da uretra. As mulheres são afetadas com muito mais frequência porque o intestino e a abertura da uretra não estão distantes e a uretra feminina é bastante curta. O desenvolvimento de uma infecção da bexiga é apoiado por distúrbios de drenagem, em mulheres por relações sexuais freqüentes e também pela inserção de um cateter. Outros gatilhos são umidade, frio, menstruação e a mudança hormonal na menopausa.

Sintomas de uma infecção do trato urinário

Os sintomas de uma infecção do trato urinário incluem o desejo frequente de urinar (pollakiuria), problemas com a micção (disúria) e a micção dolorosa constante (tenesmen). Sangue na urina também pode ser adicionado. Se a febre e um mau estado geral podem ser observados, o trato urinário superior também é afetado.

Pedras na bexiga e no ureter

Pedras na bexiga e ureter também podem levar a resíduos de sangue na urina. As pedras são criadas quando sais minerais, que normalmente ocorrem dissolvidos na urina, são precipitados e cristalizam. As razões para isso são obstruções à drenagem, como aumento da próstata ou uretra muito estreita. A inflamação também promove a formação de bexiga ou cálculos urinários. A formação residual de urina e protuberâncias na parede da bexiga e a presença de diabetes mellitus e gota também podem levar à formação de cálculos urinários e da bexiga. Os afetados mostram hematúria, vontade frequente de urinar e a chamada gagueira na urina (a micção ocorre com interrupções).

Diverticulum

Os divertículos da bexiga são protuberâncias em forma de saco na parede da bexiga ou na parede interna da uretra. Estes são parcialmente hereditários, mas também podem resultar de um distúrbio de esvaziamento da bexiga, uretra estreitada ou aumento da próstata. Os divertículos geralmente causam dor ao urinar, aumento da micção e, por vezes, urina com sangue.

Esquistossomose da bexiga

A esquistossomose da bexiga (esquistossomose) é uma doença infecciosa causada por vermes de sucção. As larvas sugadoras de vermes são encontradas na água, principalmente em áreas tropicais. Mas aqui também na Alemanha eles são encontrados ocasionalmente em lagos de natação. Se eles entram no organismo humano, se instalam na parede da bexiga. Podem ocorrer sintomas como erupção cutânea com comichão, diarréia, febre, tosse, micção dolorosa e sangue na urina. Além disso, é possível o crescimento da mucosa da bexiga, a partir da qual uma condição pré-cancerosa pode se desenvolver.

Tumores de bexiga

Independentemente de ser benigna ou maligna, a hematúria indolor é o principal sintoma de ambos os tumores da bexiga. O papiloma da bexiga é um tumor benigno com baixo risco de degeneração. O câncer de bexiga, por outro lado, é um dos cânceres mais comuns do trato urinário. Homens são mais afetados que mulheres. No caso de papilomas da bexiga (tumores benignos da mucosa da bexiga), os afetados podem sofrer de cistite recorrente, além de hematúria. Sangue na urina e sintomas semelhantes aos associados à cistite acompanham o câncer de bexiga. Mais tarde, são adicionadas dor no flanco e congestão linfática das extremidades inferiores (ver pernas gordas).

Causa apenas em homens

As seguintes doenças, que podem ser responsáveis ​​pela urina com sangue, afetam os órgãos genitais masculinos e, portanto, só podem ocorrer nos homens. Isso inclui, por exemplo:

  • Câncer de próstata,
  • Prostatite,
  • Cistite,
  • Sangramento da próstata por varizes.

Câncer de próstata

Este tumor maligno é difícil de detectar porque se desenvolve por um longo período de tempo e os afetados são inicialmente livres de sintomas. Como a detecção precoce é muito importante para o sucesso do tratamento, os homens devem levar a sério o alerta precoce do câncer de próstata. O sangue na urina é considerado um sinal de alerta precoce do câncer de próstata. Também pode haver alterações na micção, como o uso frequente do banheiro, um súbito desejo de esvaziar a bexiga ou dificuldade em começar a urinar. Sintomas posteriores incluem sangue no esperma, dor na região pélvica e disfunção erétil.

Inflamação da próstata e vesículas seminais

A chamada prostatite é uma inflamação crônica ou aguda da próstata. Isso acontece, por exemplo, quando patógenos se espalham pelo trato urinário e, assim, entram na próstata. Homens mais jovens com contatos sexuais freqüentes são considerados um grupo de risco. Febre, desconforto urinário, secreção do pênis e possivelmente sangue na urina são sinais de inflamação da próstata. Como resultado dessa inflamação, também pode levar à inflamação das vesículas seminais, o que também pode levar a sintomas como dor após o sexo, dor abdominal e sangue no esperma.

Sangramento da próstata varicosa

Varizes são veias varicosas que também podem se formar a partir de veias da próstata se elas se expandirem patologicamente. Tais varizes podem causar hematúria sem causar mais dor ou problemas urinários.

Causa apenas em mulheres (endometriose)

Os resíduos de sangue podem passar para a urina das mulheres durante um período menstrual normal. Ao urinar, o período do sangue é parcialmente capturado pelo fluxo de urina e lavado, o que pode fazer com que a urina mude de cor. Mas há também uma doença que pode ser responsável pelo sangue na urina, especialmente nas mulheres. Com a endometriose, o endométrio cresce demais em locais do corpo onde não deveria estar, por exemplo, na bexiga. Como resultado, pode haver reclamações como

  • sangramento menstrual pesado e doloroso,
  • Sangue na urina,
  • Sangue no ânus,
  • Dor abdominal,
  • e sangramento ocorre.

Doenças sistêmicas e autoimunes

Com doenças sistêmicas, vários órgãos ou regiões do corpo estão envolvidos em um processo de doença. Nas doenças autoimunes, os próprios mecanismos de defesa do corpo o atacam. Muitos desses processos ainda são considerados insuficientemente compreendidos. A hematúria pode ocorrer como resultado de algum sistema e doenças autoimunes. Por exemplo:

  • Panarteritis nodosa,
  • Doença de Lupus,
  • Purpura-Schoenlein-Henoch,
  • Granulomatose com poliangeíte,
  • Síndrome de Goodpasture.

Panarteritis nodosa

Nesta rara doença vascular, artérias de vários órgãos, incluindo o tecido circundante, estão inflamadas. Se os rins forem afetados, pode haver sangue na urina, pressão alta e pernas inchadas.

Doença de Lupus

Com esta doença auto-imune, as próprias defesas do corpo atacam a pele e vários órgãos internos. As erupções cutâneas marcantes no rosto são características da doença. Se os rins são afetados por esta doença auto-imune, também pode ocorrer sangue na urina, inchaço, dor no flanco e alterações na micção.

Purpura-Schoenlein-Enoch

Esta doença vascular é caracterizada por sintomas em muitos pequenos vasos em diferentes partes do corpo. Os rins também podem ser afetados no curso da doença. Isso pode ser expresso por sangue nas fezes, sangue na urina, pressão alta e dor abdominal.

Granulomatose com poliangeíte

A granulomatose com poliangiite era anteriormente conhecida como granulomatose de Wegener e é uma das doenças reumáticas inflamatórias. Inicialmente, a doença é caracterizada por coriza repetida, infecções dos seios nasais, dor de ouvido, perda auditiva e dor de cabeça. Se alterações nos tecidos nos rins ocorrem no curso da doença, também são mostrados edema, hematúria e dor no flanco.

Síndrome de Goodpasture

As infecções sanguíneas crônicas são características desta doença auto-imune, que afeta principalmente os pulmões e rins. Sangue na urina, tosse com expectoração sangrenta e falta de ar são sinais dessa síndrome.

Medicamentos como causa de sangramento

Além das doenças descritas, os medicamentos também podem ser considerados como desencadeadores de resíduos de sangue na urina, especialmente se forem tomados em altas doses e / ou por um longo período de tempo. Isso inclui, por exemplo

  • Anticoagulantes,
  • Antibióticos, como penicilinas, cefalosporinas, aminoglicosídeos ou inibidores da girase,
  • Analgésicos como o paracetamol,
  • outros anti-inflamatórios não esteróides.

Anemia falciforme

A anemia falciforme leva à anemia hemolítica devido à destruição dos eritrócitos. Devido à oclusão de pequenas artérias, os afetados sofrem de distúrbios circulatórios com dor intensa em várias áreas orgânicas. A hematúria macro também é possível.

Uma visita ao médico é essencial

Muitas das causas subjacentes da urina com sangue são fáceis de tratar. Os afetados devem, portanto, permanecer calmos e consultar um médico se perceberem alguma descoloração. Um urologista pode ser consultado. Após um histórico médico detalhado, no qual o paciente relata a intensidade da cor da urina e quais sintomas adicionais estão presentes, outros exames serão realizados.

Diagnóstico

Após uma consulta detalhada do paciente, o médico tem várias opções de diagnóstico disponíveis. Na maioria dos casos, um exame físico e uma urina e possivelmente um exame de sangue são realizados primeiro. Outras opções de diagnóstico são raio-x, espelhamento da bexiga, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Os urologistas costumam usar técnicas de ultrassom para examinar os rins e a bexiga. A próstata também é frequentemente examinada em homens.

Terapia

A causa respectiva da urina com sangue determina em grande parte quais terapias são usadas. Os tratamentos dependem da doença existente. Por exemplo, um antibiótico é frequentemente usado para cistite. Os pacientes são aconselhados a beber o suficiente para que quaisquer patógenos possam ser liberados. Misturas especiais de chá da bexiga-rim são adequadas aqui. Algumas dietas e dietas às vezes podem ser necessárias durante ou após o tratamento.

Prevenção

As doenças renais podem ser a causa. Diabéticos tendem a desenvolver doença renal. Um estilo de vida saudável é importante para fins preventivos. Isso inclui exercícios físicos, exercícios de relaxamento e uma dieta saudável. Fumar e álcool são absolutamente contraproducentes, e ambos devem ser evitados. O excesso de peso ou obesidade existente também deve ser reduzido.

Beba bastante e regularmente

Em geral, a ingestão de líquidos é importante para que os germes não se depositem em primeiro lugar, mas sejam imediatamente transportados para o exterior. Frieza no abdômen e pés frios devem ser evitados. Ambos podem promover inflamação no trato urogenital. Se houver uma doença cardíaca, a quantidade de bebida deve ser discutida com o médico.

Naturopatia por sangue na urina

Um paciente com sangue na urina deve, como já mencionado, estar em um consultório médico. No entanto, no caso de inflamação acrítica e inofensiva no trato urinário - acompanhando o tratamento médico - a naturopatia pode promover a recuperação. A defesa pode ser fortalecida, por exemplo, com a ajuda de terapias naturopáticas, especialmente se os afetados tendem a ter infecções recorrentes. Isso é feito com hemoterapia autóloga, procedimentos especiais de rejeição, homeopatia clássica e abordagens à fitoterapia que fortalecem o sistema imunológico. A fim de fortalecer a bexiga e os rins, terapias como acupuntura e massagem na zona reflexa dos pés também são usadas na naturopatia. Ervas adequadas, administradas corretamente, completam o tratamento holístico. (sw, vb)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Armin Mainz: hematúria invisível (NSH), recomendação DEGAM S1 para ação, Sociedade Alemã de Medicina Geral e Medicina de Família e.V. (ligue para 20.08.2019), AWMF
  • Anuja P. Shah: Hematúria Isolada, MSD Manual, (acessado em 20 de agosto de 2019), MSD
  • Noel A. Armenakas: Trauma da bexiga, MSD Manual, (acessado em 20 de agosto de 2019), MSD
  • Marvin I. Schwarz: Goodpasture syndrome, MSD Manual, (acessado em 20 de agosto de 2019), MSD
  • Karl-Anton Kreuzer, Jörg Beyer: Hematologia e Oncologia, Thieme Verlag, 1ª edição, 2016
  • Alexandra Villa-Forte: Granulomatose com poliangiite (GPA), MSD Manual, (acessado em 20 de agosto de 2019), MSD
  • Alexandra Villa-Forte: Vasculite Associada à Imunoglobulina A (IgAV), MSD Manual, (acessado em 20 de agosto de 2019), MSD
  • Navin Jaipaul: Lupus Nephritis, MSD Manual, (acessado em 20 de agosto de 2019), MSD

Códigos do CDI para esta doença: os códigos R31ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


Vídeo: Sangue na Urina, o que pode ser? Quais as causas? O que significa? - Dr. Fernando Bastos (Julho 2022).


Comentários:

  1. Mikagore

    Obrigado pela ajuda neste assunto. Em você o fórum notável.

  2. Galtero

    frio !!!

  3. Rayhourne

    Há algo nisso. Entendo, obrigado por sua ajuda neste assunto.

  4. Ruddy

    Pequeno zhzhot)))))

  5. Carraig

    Lamento que toda a minha vida seja gasta aprendendo a viver.

  6. Darren

    Sou finito, peço desculpas, mas, na minha opinião, esse tópico já está desatualizado.



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