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Síndrome da coluna cervical: causas, sintomas e tratamento comuns

Síndrome da coluna cervical: causas, sintomas e tratamento comuns


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Síndrome da coluna cervical - emergência e terapia
A chamada "síndrome da coluna cervical", ou também chamada "síndrome da coluna cervical", não é encontrada apenas nas prescrições de fisioterapia como diagnóstico. Mas o que exatamente está por trás desse termo?

Geralmente, é um nome coletivo para várias queixas na região do pescoço e pescoço, que incluem dores musculares e no pescoço, dor de cabeça, distúrbios visuais e tonturas. No artigo a seguir, informamos sobre possíveis sintomas e causas da síndrome da coluna cervical, bem como opções de tratamento no campo da medicina convencional e da naturopatia.

Coluna cervical: definição e estrutura

A coluna cervical (curta: coluna cervical) é a totalidade das vértebras entre a cabeça e a coluna torácica, em que quase todos os mamíferos - como seres humanos - são especificamente sete vértebras cervicais e seus discos intervertebrais. Essas vértebras são relativamente pequenas e frágeis em comparação com os ossos de outras seções da coluna vertebral (por exemplo, a coluna lombar) e são numeradas para baixo a partir do crânio (C1-C7).

Devido à sua estrutura incomum em comparação com as outras vértebras, as duas primeiras vértebras cervicais têm nomes próprios: Como a primeira vértebra, como a parte da coluna mais próxima do crânio, carrega toda a cabeça, na mitologia grega é chamado de "atlas" (atlas, o titânio). quem teve que carregar o céu em seus ombros).

A segunda vértebra cervical é chamada "Eixo" (em grego para "eixo") e, juntamente com o Atlas, forma as articulações da cabeça, permitindo principalmente que a cabeça gire. As outras vértebras cervicais, por outro lado, mostram a estrutura típica do corpo vertebral e do arco vertebral - somente na sétima vértebra o processo espinhoso se projeta um pouco mais para trás do que nas outras, e é por isso que é chamado de "vértebra proeminente" (vértebra saliente).

Como no resto da coluna, os chamados discos intervertebrais ficam entre as vértebras cervicais, através das quais as vértebras são conectadas de forma flexível uma à outra e permanecem móveis. A coluna cervical é suportada pelos músculos cervicais e das costas e por vários ligamentos que têm uma função de apoio.

Além dos nervos espinhais ("nervos espinhais") que surgem da medula espinhal na área do pescoço de cada lado. Os quatro primeiros juntos formam o plexo cervical, que estimula os músculos do pescoço, mas também o diafragma. Os quatro nervos espinhais inferiores, juntamente com os do primeiro segmento mamário, formam o chamado plexo braquial, que fornece inervação motora dos músculos do ombro e do peito, bem como do braço e da mão.

As artérias vertebrais (arteria vertebralis) se estendem em pares através dos canais ósseos correspondentes da coluna cervical até o crânio. Juntamente com as duas artérias carótidas internas (artéria carótida interna), elas são responsáveis ​​por fornecer sangue ao cérebro.

Mau funcionamento na área da coluna cervical

Se houver algum distúrbio na coluna cervical, eles são comumente referidos como "síndrome da coluna cervical" ou "síndrome cervical". Em princípio, o diagnóstico é bastante impreciso, mas é um termo coletivo para várias queixas na região do pescoço e pescoço.

É feita uma distinção entre síndromes agudas e crônicas da coluna cervical: embora as primeiras sejam frequentemente causadas por lesões (por exemplo, chicotadas na coluna cervical), a causa de uma síndrome crônica da coluna cervical é geralmente alterações degenerativas.

Sintomas da síndrome da coluna cervical

Normalmente, a síndrome da coluna cervical é dividida em uma síndrome inferior, média e superior. A coluna cervical superior geralmente causa dor que irradia diretamente para a cabeça. Dor pontual e muito aguda pode ocorrer na parte de trás da cabeça ou no processo lateral da segunda vértebra cervical. No meio da coluna cervical, muitos pacientes têm uma sensação de instabilidade, especialmente quando recolhem a cabeça, além de puxar a dor que desce entre as omoplatas. Também é possível que as pessoas especifiquem apenas rigidez nessa área e sem dor.

A coluna cervical inferior pode doer na última vértebra cervical ou na primeira vértebra torácica. Muitas vezes, também há dor diretamente no corpo vertebral, que é descrito como uma picada no pescoço. Além disso, são contadas as queixas sobre a coluna cervical, que vão para o lado do ombro e geralmente ocorrem quando a cabeça é virada ou restringem a rotação. Estes são frequentemente referidos como tensão no pescoço.

Devido aos nervos irritados, os afetados geralmente sofrem de distúrbios de sensação, como sensação de dormência ou "formigamento" no pescoço, braço ou ombro.Em casos mais graves, podem ocorrer sintomas de paralisia. Além da dor de cabeça, são possíveis tonturas, distúrbios visuais e auditivos (zumbido nos ouvidos, zumbido) - este é particularmente o caso da síndrome da coluna cervical devido ao estresse psicológico.

Se houver um chamado chicote, que geralmente ocorre como resultado de um acidente de carro, muitas vezes não há sintomas a princípio - apenas sintomas posteriores no pescoço e na parte de trás da cabeça, além de mobilidade restrita da coluna cervical.

Causa comum da síndrome da coluna cervical: tensão

Os sintomas geralmente são desencadeados por tensão nos músculos da região do pescoço, causada principalmente pela postura incorreta. O principal motivo aqui é que muitas pessoas passam a maior parte do dia sentadas, por exemplo. Às vezes, não muda de posição por horas no PC. A cabeça é frequentemente esticada para a frente por um longo período de tempo e pode-se presumir que as articulações da cabeça estão sempre em extensão e as estruturas dos tecidos moles na parte posterior da cabeça são comprimidas ou encurtadas.

Como resultado, tensão, dor no pescoço e dor de cabeça ocorrem na parte de trás da cabeça. Consequentemente, especialmente quando sentado, deve-se tomar cuidado para garantir que o local de trabalho seja projetado ergonomicamente (altura correta da mesa, distância da tela etc.) e que a tensão física seja equilibrada pela permanência permanente com movimentos regulares.

Posturas inadequadas durante o sono também são possíveis, e o estresse negativo e o estresse psicológico geral estão entre as principais causas de tensão. Os músculos do ombro e do pescoço reagem de maneira particularmente rápida e forte ao estresse e à tensão, o que pode levar a dores de cabeça e pescoço, dores faciais, tonturas e zumbido.

Alterações degenerativas

A síndrome cervical pode ser causada por alterações degenerativas ou "sinais de desgaste". Isso inclui, entre outras coisas, o desgaste das articulações do corpo vertebral (espondilose), que é primariamente relacionada à idade e pode ser vista na imagem de raios-X através de irregularidades, como entalhes ou inchaços. Os sintomas da espondilose podem variar. Em alguns casos, os afetados permanecem completamente livres de sintomas; em outros casos, as alterações podem levar a dores nas costas maciças ou dor no ombro-pescoço com ou sem radiação. Além disso, a mobilidade da seção da coluna vertebral pode ser significativamente restrita.

Em casos raros, um hérnia de disco na área da coluna cervical ("prolapso do disco cervical") pode ser a causa de uma síndrome da coluna cervical. Isso ocorre com o desgaste geral no anel fibroso do disco intervertebral (anulus fibrosus), pelo qual é feita uma distinção entre um "prolapso" (prolapso ou deslocamento do tecido do disco intervertebral com ruptura do anulus fibrosus) e uma "protrusão" (protrusão do disco intervertebral com preservação do anulus fibrosus) torna-se.

Nesta forma rara de hérnia de disco - que afeta mais freqüentemente a coluna cervical inferior - o tecido do disco intervertebral deslocado pressiona uma ou mais raízes nervosas, causando pescoço ou dor de cabeça, tontura e, em alguns casos, formigamento nos membros ou dormência. Ruídos nos ouvidos, como zumbido ou zumbido nos ouvidos, também são possíveis.

O motivo das reclamações pode ser a chamada osteocondrose (também chamada "osteocondrose (inter) vertebral"). Trata-se de uma alteração degenerativa dos ossos ("osteo"), dos corpos vertebrais e da cartilagem ("condro") dos discos intervertebrais, que pode ocorrer em qualquer seção da coluna vertebral (coluna cervical, torácica ou lombar).

O desgaste humano na coluna é visto regularmente na velhice. No entanto, também existem fatores de risco, como estresse permanente incorreto (por exemplo, ficar em pé ou sentado por longos períodos no trabalho cotidiano), falta de exercício ou excesso de peso, o que favorece a ocorrência de osteocondrose.

Se a coluna cervical é afetada por essa alteração degenerativa, em muitos casos não há sintomas a princípio. No curso seguinte, pescoço e dores de cabeça maciças, bem como movimentos restritos da cabeça às vezes ocorrem. Se os nervos circundantes são afetados, a dor pode irradiar da coluna cervical através dos braços até as pontas dos dedos. Como muitos pacientes adotam uma postura protetora devido à dor, com o tempo, também pode haver uma tensão severa.

Whiplash

Uma síndrome da coluna cervical geralmente surge de lesões e acidentes, especialmente o chicote. Trata-se de uma lesão pura dos tecidos moles da coluna cervical, causada por uma forte e repentina flexão e hiperextensão da cabeça - normalmente em colisão traseira ou lesão esportiva (especialmente artes marciais como judô, karatê etc.).

O chicote é principalmente ou apenas os músculos e tecidos conjuntivos afetados, raramente acompanhando lesões nos ossos, articulações, nervos ou vasos sanguíneos. A característica do chicote é um movimento restrito da cabeça ou da coluna cervical devido à forte tensão nos músculos na área do pescoço e pescoço, que ocorre imediatamente após o acidente, mas geralmente apenas um ou dois dias depois.

A tensão geralmente leva a dores de cabeça e pescoço, tonturas, distúrbios visuais, náuseas e distúrbios do sono. Whiplash é medicamente inofensivo na maioria dos casos e cura completamente - mesmo sem tratamento - depois de alguns dias a semanas. No entanto, também pode seguir um curso crônico, por exemplo, se a coluna já foi danificada por osteoartrite antes do acidente ou se o trauma existente leva a uma postura cuidadosa, que por sua vez leva a uma tensão dolorosa e estresse unilateral na coluna.

Outras causas da síndrome cervical

Outros gatilhos incluem malformações da coluna, como espinha bífida (costas abertas) ou distúrbios adquiridos, como a doença de Scheuermann. Também é concebível a escoliose, que é uma flexão lateral da coluna com uma rotação dos corpos vertebrais - embora possa ser congênita ou adquirida.

Os processos inflamatórios podem estar por trás dos sintomas de uma síndrome da coluna cervical. Exemplos incluem doenças reumáticas e infecções agudas causadas por estafilococos ou bactérias da tuberculose. Em casos raros, os tumores da coluna vertebral ou as metástases são responsáveis ​​pela síndrome cervical - portanto, os sintomas devem sempre ser cuidadosamente esclarecidos.

Tratamento da síndrome da coluna cervical

Como uma síndrome cervical é tratada depende da causa. Consequentemente, se houver suspeita, um médico sempre deve ser consultado primeiro para esclarecer os sintomas - esta é a única maneira de evitar riscos à saúde e possivelmente identificar doenças mais graves. Em casos agudos, a terapia geralmente começa com o uso de analgésicos (anti-inflamatórios não esteróides). Se a tensão muscular for muito acentuada, relaxantes musculares adicionais, como a tolperisona, são frequentemente prescritos para relaxar os músculos e, assim, aliviar a dor.

Para algumas pessoas, a dor intensa só pode ser remediada com analgésicos de ação central, ou seja, analgésicos (por exemplo, tramadol) que atuam no cérebro ou na medula espinhal. Em geral, no entanto - como em outros quadros clínicos crônicos - a ingestão por um longo período de tempo deve ser evitada, para que não se acostume ou até vicie.

A anestesia local, na qual um anestésico local de ação prolongada (por exemplo, bupivacaína) é injetado nos músculos do pescoço ou próximo aos pontos de saída nervosos próximos à coluna vertebral, é particularmente adequado para condições de dor crônica.

Ajuda através da fisioterapia

Ao tratar uma síndrome da coluna cervical, a fisioterapia ou fisioterapia também é de importância central - especialmente quando se trata de tensão recorrente. A execução dos exercícios é menos sobre o treinamento direto dos músculos da coluna cervical, mas sobre o aprendizado de técnicas que podem ajudá-lo a relaxar e melhorar a mobilidade da cabeça.

Para esse fim, o fisioterapeuta seleciona exercícios personalizados que são usados ​​especificamente para melhorar a circulação sanguínea, aliviar a tensão e fortalecer os músculos a tal ponto que o estresse diário pode ser melhor "evitado".

Naturopatia na HWS

Vários tratamentos naturopatas oferecem suporte para a síndrome da coluna cervical e podem garantir que os sintomas sejam aliviados. Uma massagem manual, na qual os músculos tensos do pescoço e do ombro são relaxados, é óbvia para a tensão do pescoço. Além disso, aplicações de termoterapia, como compressas quentes com peloids (por exemplo, fango ou lama) ou irradiação com luz vermelha, provaram ser bem-sucedidas em muitos casos.

O calor funciona de duas maneiras: por um lado, muitos pacientes geralmente o percebem como muito benéfico e relaxante para dor e tensão. Como promove a circulação sanguínea e diminui a tensão muscular, também é ideal como preparação para uma massagem, porque os músculos "aquecidos" ou relaxados tornam mais fácil para o massoterapeuta liberar tensão e bloqueios. Como alternativa à termoterapia profissional, o calor também pode ser usado com facilidade em casa - existem vários emplastros, banhos ou cremes disponíveis na farmácia que aquecem as áreas afetadas e aliviam a tensão.

A chamada estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é frequentemente usada no tratamento naturopático da síndrome da coluna cervical. É uma terapia atual de estimulação eletromédica, usada principalmente para alívio da dor e estimulação muscular. Esse método tem a vantagem de que os afetados também podem se tratar em casa, se necessário, colando mini- eletrodos ao lado da coluna cervical ou da área dolorosa e daí transmitindo impulsos elétricos para a superfície da pele.

Se as reclamações são causadas por estresse e conflitos, várias técnicas de relaxamento estão disponíveis, através das quais um melhor manuseio do estresse pode ser aprendido. Uma medida muito sensata, porque se a tensão interna diminui, a experiência mostra que a tensão na área do pescoço e do ombro é freqüentemente liberada. O treinamento autogênico provou, entre outras coisas, aliviar a tensão interna e se acalmar em situações estressantes.

O yoga é muito útil para reduzir o estresse, pois também alivia a inquietação interior. Ao mesmo tempo, exercícios corporais especiais ("asanas") fortalecem o pescoço e as costas e promovem a mobilidade geral do corpo. O relaxamento muscular progressivo, de acordo com Jacobson, também é muito adequado para aliviar a tensão causada por estresse ou tensão intensa. Essa técnica de relaxamento não é apenas útil para dores no pescoço e nas costas, mas também é frequentemente usada para dores de cabeça, distúrbios do sono, inquietação, problemas intestinais nervosos ou problemas estomacais e pressão alta.

Se a dor psicossomática da coluna cervical for muito acentuada, o "caminho certo" também pode ser psicoterapia ou psicanálise, porque conflitos reprimidos também podem ter um efeito intensificador na tensão muscular. (Não)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Ciências Sociais Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Inchar:

  • Ficklscherer, Andreas: Ortopedia e Traumatologia Básica, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 5ª edição, 2017
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Códigos do CDI para esta doença: os códigos M47, M54ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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