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Linfedema - causas, sintomas, tratamento

Linfedema - causas, sintomas, tratamento



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O que é linfedema?

O linfedema é uma condição que pode resultar de um sistema linfático comprometido. O fluido do tecido se acumula nos espaços entre as células, que não podem mais drenar o suficiente. Como resultado, a parte afetada do corpo incha. No pior dos casos, existem verdadeiras deformidades que restringem consideravelmente a liberdade de movimento e a qualidade de vida das pessoas afetadas e aumentam o risco de doenças secundárias. As chances de cura ou de alívio são altas com terapias adequadas. O processo de cicatrização pode ser apoiado pela naturopatia.

Linfedema - uma breve visão geral

Primeiro de tudo, as coisas mais importantes em resumo:

  • definição: O linfedema é um acúmulo de líquido nos espaços entre as células devido a um mau funcionamento do sistema linfático.
  • Ocorrência: As pernas são freqüentemente afetadas. Mas também pode aparecer no rosto, braços, pescoço, tronco ou órgãos genitais.
  • Sintomas: O acúmulo de líquido leva ao inchaço progressivo da parte afetada do corpo. Se não tratada, existe o risco de elefantíase, na qual a parte do corpo incha até a completa deformidade e a pele tende a bolhas, fístulas, eczema e feridas pouco cicatrizantes.
  • diagnóstico: O chamado sinal de Stemmer, no qual certas dobras da pele não podem mais ser levantadas, é um sinal de linfedema. Uma avaliação mais precisa pode ser feita usando exames de ultra-som ou linfografia.
  • Estádios: Dependendo da gravidade, a doença é dividida em diferentes estágios, de zero a três. Desde o segundo estágio, a doença é considerada irreversível. O estágio três é chamado de elefantíase.
  • terapia: As terapias mais comuns incluem drenagem linfática manual e mecânica, cuidados especiais com a pele e tratamentos de compressão, que usam ataduras ou meias, além de exercícios direcionados de movimento.

Sintomas de linfedema

Normalmente, o linfedema se manifesta primeiro no inchaço unilateral em um braço ou perna. O linfedema também pode ocorrer em outras partes do corpo. Na fase inicial, esses inchaços são quase imperceptíveis e não dolorosos, mas aumentam continuamente ao longo do tempo. Freqüentemente, as pessoas afetadas só ficam cientes quando roupas, como calças, sapatos ou jóias, de repente não se ajustam ou estão apertadas.

Primeiros sinais de alerta

Se você pressionar o inchaço e o dente, que persistem por um tempo após a remoção da pressão, esse é um possível primeiro sinal de linfedema.

Pele firme e sinais rápidos de fadiga

À medida que o processo avança, a pele fica cada vez mais firme, mais e mais apertada na área afetada. Freqüentemente, uma extremidade (braço ou perna) é afetada, que rapidamente se cansa durante o esforço físico.

Sintomas avançados

No estágio avançado, podem ocorrer dobras e sulcos na pele ampliados. A pele não pode mais ser levantada e a parte afetada do corpo pode assumir proporções irregulares. A pele também pode ser afetada. Podem ocorrer descoloração, endurecimento, inflamação, eczema e feridas mal cicatrizadas ou abertas.

Efeitos tardios

O linfedema definitivamente deve ser tratado por um médico. Se isso não acontecer, há consequências a longo prazo, como:

  • Infecções de pele,
  • feridas abertas,
  • Movimento restrito,
  • postura curvada,
  • Formação de bolhas e fístulas.

Estágios da doença

O linfedema é dividido em quatro estágios, dependendo da gravidade:

  • Etapa 0: Nesta fase, o edema é subliminar. Os mecanismos da doença já começaram, mas nenhum sintoma ainda está aparecendo.
  • Estágio 1: Aparecem os primeiros inchaços, que têm consistência pastosa e macia. A pele pode ser pressionada com o dedo e, ocasionalmente, há um dente no ponto de pressão.
  • Etapa 2: O inchaço é pronunciado e parece difícil. A pele não pode ser pressionada ou com grande dificuldade.
  • Etapa 3: O inchaço deforma a parte afetada do corpo e a pele é propensa a inflamações, eczema, descoloração, fístulas, bolhas e feridas abertas.

Causas de linfedema

Nosso sistema linfático consiste nos vasos linfáticos, nos linfonodos, no líquido linfático, no baço e no timo. Uma função restrita de um ou mais desses componentes pode se manifestar em uma congestão linfática (linfostase), que pode ser vista e sentida do lado de fora. Nesse ponto, o linfedema pode ser diferenciado do inchaço dos linfonodos.

Acumulação de líquido linfático

A função restrita leva a um acúmulo de líquido no sistema linfático, o que aumenta a pressão na área danificada. Isso leva a vazamentos ou absorção reduzida do líquido linfático, o que resulta em aumento do inchaço.

Forma primária

Basicamente, o linfedema é classificado em formas primárias e secundárias. A forma primária é uma forma rara na qual os vasos linfáticos ou linfonodos não são adequadamente formados ou malformados desde o nascimento. Extremidades inteiras ou mesmo regiões corporais podem ser afetadas. Esta forma de edema inclui quadros clínicos como a doença de Milroy, doença de Meige, síndrome de Parkes-Weber e síndrome de Klippel-Trénaunay.

Forma secundária

Essa forma muito mais comum não é determinada geneticamente, mas pode surgir no decorrer da vida. As causas deste formulário incluem:

  • Cirurgia de câncer de mama: Muitos edema se desenvolvem em um contexto cronologicamente rastreável após a cirurgia do câncer de mama ou após a remoção dos gânglios linfáticos da axila.
  • Câncer cervical ou cervical: A cirurgia, na qual muitos linfonodos do abdome precisam ser removidos, pode levar ao linfedema das pernas.
  • Excesso de peso: A obesidade pode aumentar a emergência em conexão com as operações.
  • Tratamento por radiação: A radioterapia contra certos tipos de câncer pode levar a defeitos subsequentes do sistema linfático, que podem levar ao linfedema.
  • Doenças malignas: Certas doenças malignas dos linfonodos, como a doença de Hodgkin ou leucemia, também podem desencadear edema.
  • Linfangite: A inflamação dos vasos linfáticos e linfonodos pode causar o edema.
  • Outras causas: Outros possíveis gatilhos incluem lesões, cicatrizes e infestação de parasitas.

Tratamento de linfedema

A terapia oferece uma variedade de boas opções de tratamento, que, por um lado, aliviam a dor e, por outro, aumentam a mobilidade e a qualidade de vida. A chamada terapia descongestiva física complexa (KPE) é frequentemente usada. Isso ocorre em duas fases, a descongestão e a manutenção.

Na fase de descongestionamento, o foco está na drenagem do líquido atolado. A drenagem linfática manual e as bandagens de compressão são usadas para isso. Na fase de manutenção, exercícios terapêuticos direcionados e uso de meias de compressão destinam-se a apoiar o sucesso terapêutico da primeira fase. Em casos graves, a terapia também pode ocorrer em uma clínica. Se as aplicações não forem bem-sucedidas, a cirurgia também poderá ser necessária.

Medidas próprias de redução

Além das terapias, os sintomas do linfedema podem ser reduzidos através de vários comportamentos cotidianos, ou o sucesso do tratamento pode ser mantido por mais tempo. Esses incluem:

  • Use roupas confortáveis ​​e folgadas,
  • Cuidados com a pele com agentes neutros em pH,
  • Evite excesso de peso ou reduza o peso,
  • exercício adequado (por exemplo, ginástica),
  • não corra riscos desnecessários de ferimentos,
  • Evite e reduza o estresse (por exemplo, exercícios respiratórios, ioga),
  • A drenagem linfática ajuda, mas evita massagens amassadas,
  • use meias de compressão durante os esportes.

Tratamento naturopático

Existem duas abordagens diferentes para o tratamento naturopático. Alguns dos tratamentos possíveis estão relacionados ao alívio dos sintomas, outros se concentram na causa.

Procedimentos orientados a sintomas e calmantes

Os tratamentos naturopatas sem antecedentes malignos visam estimular e drenar o fluxo linfático para aliviar os sintomas. O edema que surge após a cirurgia, em particular, responde bem ao tratamento com sanguessugas, assim como o uso de enzimas em altas doses quando usado em tempo útil. Muitas vezes, recomenda-se uma dieta que evite amplamente as proteínas animais. Além disso, são prescritos muitos movimentos, exercícios respiratórios e massagens com pincel leve. Fitoterapeuticamente, plantas com efeito linfático e de limpeza do sangue são prescritas - como chá, tintura ou na preparação homeopática. Drenagem linfática, osteopatia, terapia da zona reflexa dos pés e tratamentos de compressão são usados ​​principalmente manualmente.

Terapia causal profunda

A terapia em profundidade visa restaurar a capacidade natural do corpo de regular, reconhecendo e tratando distúrbios causais. Os diagnosticadores naturopatas usam métodos constitucionais, como diagnóstico da íris, têm uma idéia da exposição (ambiente microbiana) usando microscopia de campo escuro ou detectam bloqueios através de medições energéticas (por exemplo, EAV, biorressonância, teste vegan), que podem ter um impacto negativo em uma ampla variedade de processos funcionais no corpo - embora do ponto de vista convencional, não há conexão causal direta. Isso é seguido pela terapia individual, que, dependendo do método de trabalho do terapeuta, pode ser medicinal, manual, tradicionalmente desgastante, física, nutricional e terapêutica ordenada ou energias sutis. (tf, jvs, vb)

Inchar

  • Presença na Internet do Lymphzentrum Nordwest com mais informações
  • Centro Alemão de Pesquisa do Câncer (dkfz)
  • Diretriz de diagnóstico e terapia de linfedema
  • Hospital Universitário de Düsseldorf: Linfedema - causas, diagnóstico, terapia
  • Bem como artigos vinculados no texto.

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Editor de pós-graduação (FH) Volker Blasek, Barbara Schindewolf-Lensch

Inchar:

  • Sociedade Alemã de Angiologia - Sociedade de Medicina Vascular: Linfedema (acessado em 24 de julho de 2019), dga-gefaessmedizin.de
  • Lulay, Gerd R .: Linfedema secundário: diagnóstico e terapia ainda insatisfatórios, Dtsch Arztebl, 2017, aerzteblatt.de
  • Sociedade Alemã de Linfologia: Linfedema (acesso: 24 de julho de 2019), dglymph.de
  • Serviço de informações sobre câncer do Centro Alemão de Pesquisa do Câncer: Linfedema em pacientes com câncer (acessado em 24 de julho de 2019), krebsinformationsdienst.de
  • Instituto de Qualidade e Eficiência na Assistência à Saúde (IQWiG): Câncer de mama: tratamento de linfedema (disponível em 24 de julho de 2019), gesundheitsinformation.de
  • Mayo Clinic: Linfedema (acesso: 24 de julho de 2019), mayoclinic.org
  • National Cancer Institute: Informações gerais sobre linfedema (acessado em 24 de julho de 2019), cancer.gov
  • Cleveland Clinic: Linfedema (acessado em 24 de julho de 2019), my.clevelandclinic.org
  • Portal de saúde pública da Áustria: doenças dos vasos linfáticos (acesso em 24.07.2019), gesundheit.gv.at

Códigos do CDI para esta doença: os códigos I89ICD são codificações internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


Vídeo: Quais são as causas do linfedema?? (Agosto 2022).