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Ataque cardíaco (infarto do miocárdio) - sinais, sintomas, causas, terapias

Ataque cardíaco (infarto do miocárdio) - sinais, sintomas, causas, terapias



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Ataque cardíaco - uma visão geral rápida

O ataque cardíaco, também chamado de infarto do miocárdio, é fatal e é uma das causas mais comuns de morte no mundo. Como esta doença pode afetar qualquer pessoa, é importante conhecer os sinais de alerta precoce, sintomas, causas, terapias e medidas preventivas. Aqui está uma breve visão geral:

  • Sinal de alerta precoce: A dor recorrente na região do peito ou nas pernas, que ocorre durante o exercício ou o estresse e depois desaparece, pode ser um presságio e deve ser examinada urgentemente por um médico.
  • Sintomas: É característica uma dor repentina e duradoura na área do peito esquerdo, que geralmente irradia para o pescoço, costas, abdome superior e braços. Além disso, podem ocorrer efeitos colaterais típicos, como palidez, falta de ar, suor frio, sensação de aperto no peito, náusea, inquietação e ansiedade. Com estes sinais deve imediatamente ser chamado de médico de emergência!
  • causas: Um ataque cardíaco é tipicamente desencadeado pela oclusão das artérias coronárias que fornecem sangue ao músculo cardíaco. A falta de sangue leva à morte contínua das células musculares do coração e pode levar à falência completa do órgão, se não for tratada.
  • terapia: O pré-requisito básico para a terapia é o atendimento profissional mais rápido possível para os pacientes. Se houver alguma suspeita, o número de emergência 112 deve ser chamado imediatamente.
  • Prevenção: Um estilo de vida saudável com exercícios regulares pode reduzir significativamente o risco. Isso inclui uma dieta saudável, caracterizada por pouca carne, em vez de mais peixe, óleos vegetais e muitas frutas e legumes.
  • grupos de risco: Fumantes têm cerca de três vezes mais chances de serem não fumantes. Pessoas com pressão alta e diabéticos também pertencem ao grupo de risco.

Cada minuto conta

Um ataque cardíaco é uma situação de emergência aguda em que os primeiros minutos são de importância crucial. Pesquisas mostram que a morte ocorreu em cerca de metade dos pacientes que morreram de infarto nos primeiros 15 minutos. Por esse motivo, se houver suspeita razoável, o médico de emergência deve ser informado imediatamente no 112.
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Um infarto é uma experiência drástica na vida das pessoas afetadas. Quase sempre leva a repensar os hábitos de vida. O prognóstico após um infarto depende crucialmente da extensão em que fatores de risco favoráveis ​​continuam a existir e da quantidade de tecido miocárdico afetada.

Definição

O termo ataque cardíaco descreve um distúrbio circulatório agudo do coração que dura por um longo período de tempo (geralmente pelo menos 20 minutos) e causa a morte do tecido muscular do coração. Além disso, existem definições diferentes, baseadas, por exemplo, na extensão do dano detectável. Numerosos sinônimos são usados ​​para o termo, como infarto do miocárdio, infarto do miocárdio, infarto, ataque cardíaco, batimento cardíaco, infarto da parede frontal, infarto da parede traseira ou síndrome coronariana aguda. No final, por trás de todos esses nomes, há um comprometimento agudo potencialmente fatal da função cardíaca devido à circulação sanguínea insuficiente.

Frequência

Segundo o Serviço Federal de Estatística, o infarto do miocárdio ainda é uma das causas mais comuns de morte na Alemanha, embora o número de mortes tenha diminuído ao longo de décadas. Segundo dados oficiais, cerca de 50.000 pessoas morreram na Alemanha em 2015 devido a uma convulsão, tornando o infarto agudo do miocárdio a segunda causa mais comum de morte na Alemanha após doença cardíaca isquêmica crônica (incluindo doença cardíaca coronária). No total, mais de 250.000 alemães sofrem um infarto a cada ano (a Fundação Alemã do Coração estima que existem mais de 300.000 casos por ano). Embora esse número tenha sido bastante consistente nos últimos anos, o número de mortes associadas a ele continuou a diminuir graças à melhoria dos cuidados médicos.

Causas

Por via de regra, um comprometimento das artérias coronárias na forma de doença arterial coronariana constitui a base para a ocorrência de um infarto do miocárdio. Por exemplo, as artérias coronárias são cada vez mais estreitas à medida que a arteriosclerose progride, o que leva à doença arterial coronariana (DAC) e a uma redução correspondente no fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Quanto mais isso afeta o fluxo sanguíneo para o tecido muscular do coração, maior a probabilidade de um infarto do miocárdio.

Coágulo sanguíneo como gatilho

Se as artérias coronárias estiverem bloqueadas por coágulos sanguíneos (trombos), a circulação sanguínea inadequada e um suprimento insuficiente de oxigênio (isquemia) associado ao músculo cardíaco são inevitáveis. As células do músculo cardíaco começam a morrer 20 a 30 minutos após a interrupção do fluxo sanguíneo.

Após três a seis horas, o dano é irreversível

Após três a seis horas, a necrose irreversível do tecido muscular afetado se desenvolveu. Por fim, fatores desencadeantes do ataque cardíaco também podem ser esforço físico e situações estressantes. Estatisticamente falando, a maioria dos ataques cardíacos ocorre no início da manhã - devido ao aumento da pressão arterial pela manhã.

Mais gatilhos

Além das alterações arterioscleróticas nas artérias coronárias, várias outras doenças mais raras podem ser mencionadas como uma possível causa para o estreitamento das artérias coronárias e um subsequente ataque cardíaco. Por exemplo, a oclusão das artérias coronárias também pode ocorrer como resultado da inflamação do revestimento interno do coração (endocardite) ou de um tumor no coração.

Sintomas de ataque cardíaco

Os sintomas dos pacientes podem se manifestar de formas muito diferentes, dependendo da localização e da extensão do distúrbio circulatório do tecido muscular do coração. Diferenças de gênero específicas nos sintomas também são observadas. A dor não ocorre em cerca de 20% de todos os infartos do miocárdio, o que às vezes atrasa significativamente o diagnóstico. O seguinte sintoma geral se aplica:

  • Mágoa violenta,
  • Dor no peito,
  • Pressão no peito e picadas no peito,
  • Irradiando dor, especialmente no braço esquerdo, mas também em outras partes do corpo,
  • falta de ar violenta,
  • suores frios,
  • Palidez,
  • Nausea e vomito,
  • outros efeitos colaterais, como dor abdominal, pressão no estômago, dor nas costas, dor na escápula, tontura e dor na mandíbula.

Em vista dos sintomas dramáticos, os pacientes geralmente desenvolvem um medo maciço (da morte). No entanto, nem todo ataque cardíaco é acompanhado por sintomas correspondentemente graves. Não é incomum que um ataque cardíaco recuperado seja determinado posteriormente após um exame de ECG subsequente. Esse é mais frequentemente o caso das mulheres do que dos homens, principalmente porque os sintomas nas mulheres costumam ser significativamente menos específicos. Além disso, mais ou menos infartos sem sintomas podem ser observados com mais frequência em pacientes com diabetes.

Sintomas após localização da oclusão

Os sintomas também podem variar significativamente, dependendo da localização da oclusão das artérias coronárias. Por exemplo, no chamado infarto da parede posterior, causado por um distúrbio circulatório na artéria coronária direita, a dor no abdome superior tende a ser registrada, enquanto no chamado infarto da parede anterior (desencadeado por um distúrbio circulatório na artéria coronária esquerda), os sintomas na área torácica são mais pronunciados.

Sinais de ataque cardíaco em mulheres

Em geral, as mulheres apresentam sintomas mais discretos, como falta de ar, exaustão, ansiedade, problemas estomacais ou náuseas e vômitos como resultado do infarto. Sintomas como distúrbios do sono e fadiga crônica também podem ser observados no período que antecede muitos pacientes, de acordo com os resultados de um estudo publicado em 2003 na revista "Circulation" por cientistas americanos da University of Arkansas for Medical Sciences. Outra equipe de pesquisa dos EUA publicou um meta-estudo sobre sintomas em mulheres em 2007 na revista "JAMA Internal Medicine", segundo a qual cerca de um terço dos pacientes nos grandes estudos de coorte avaliados e um quarto dos pacientes nos exames menores considerados não apresentaram dor no peito como principal sintoma.

Fatores de risco

Fumar, excesso de peso, muito pouco exercício - muitos (mas não todos) ataques cardíacos podem ser evitados. Vários aspectos favorecem a doença das artérias coronárias. Os fatores de risco físicos conhecidos incluem:

  • Diabetes mellitus,
  • Pressão alta e distúrbios do metabolismo da gordura,
  • Acumulação de casos de ataque cardíaco na família,
  • Fumaça,
  • consumo excessivo de álcool (alcoolismo),
  • Falta de exercício,
  • Distúrbios do sono,
  • Obesidade.

Pessoas que sofrem de enxaqueca com sintomas de aura também apresentam um risco significativamente maior, de acordo com um estudo apresentado na reunião anual da Academia Americana de Neurologia em 2013, razão pela qual a enxaqueca também é contada entre os fatores de risco, mesmo que os sintomas possam surgir das mesmas causas e Portanto, a enxaqueca está apenas indiretamente relacionada ao aumento do risco.

Fatores de risco psicológico

Causas psicológicas, como estresse maciço, depressão, birras regulares e transtornos de ansiedade ou ataques de pânico, também estão associados aos sintomas. Além disso, um estudo publicado na revista Circulation: Journal da American Heart Association no início de 2012 por pesquisadores da Escola de Saúde Pública de Harvard e Harvard Medical School, em Boston, mostrou que a perda de um ente querido e o sofrimento subsequente eram significativos O risco aumenta (consulte Luto aumenta o risco de ataque cardíaco).

Deficiência de vitamina

Prejuízos no equilíbrio vitamínico ou falta de vitamina D3 no soro sanguíneo também estão associados a um risco aumentado. Um nível sanguíneo aumentado do aminoácido homocisteína também é considerado um risco de ataque cardíaco, principalmente em pacientes que já sofrem de doença cardíaca coronária.

Autoavaliação do risco

Para avaliar o risco individual, a German Heart Foundation oferece um teste on-line em seu site, cujo objetivo é permitir que as partes interessadas que não foram diagnosticadas com doença vascular possam avaliar facilmente seu próprio risco de doença. Fatores de risco conhecidos como consumo de nicotina, nutrição, possível sobrepeso, pressão arterial e estresse pessoal estão incluídos no teste. Embora o resultado do teste permita apenas uma avaliação inicial do risco, o que não necessariamente precisa ser o caso, o mau desempenho pode conscientizar os afetados de que eles pertencem ao grupo de risco e, assim, motivá-los a tomar medidas preventivas apropriadas.

Sinal de aviso precoce de ataque cardíaco

Vários sinais de alerta podem aparecer com bastante antecedência, a German Heart Foundation citando a dor nas pernas como uma indicação de um risco aumentado de convulsões. Qualquer pessoa que sinta dor na panturrilha ao caminhar, que diminui rapidamente quando está parada ou que sofre de dor na região dos dedos do pé quando está deitada, que volta quando se levanta, deve considerar isso como um possível sinal de arteriosclerose e procurar um diagnóstico médico, recomenda a fundação do coração .

Os dois tipos de dor mencionados são "frequentemente um sinal de que há arteriosclerose nos vasos sanguíneos das pernas, o que pode não apenas colocar em risco a perna afetada, mas também explica o aumento do risco de ataque cardíaco", afirmou o alemão. Fundação do coração. Segundo os especialistas, a vantagem da detecção precoce do endurecimento das artérias é "que o aumento do risco de ataque cardíaco quase sempre pode ser significativamente reduzido com algumas medidas bem pensadas".

Primeiras medidas em um ataque cardíaco

Se houver suspeita de infarto devido aos sintomas existentes, é necessária uma ação rápida, pois alguns minutos podem decidir a vida e a morte do paciente. Um médico de emergência deve ser alertado imediatamente (número de telefone 112) para garantir que o paciente seja transferido para as mãos médicas o mais rápido possível. Não há necessidade de hesitar aqui, porque, de acordo com a German Heart Foundation, cerca de "todo terceiro paciente de ataque cardíaco na Alemanha morre antes de chegar à clínica porque a chamada de emergência 112 está esperando há muito tempo, impedindo o tratamento oportuno".

Atenda o telefone imediatamente em caso de emergência

Apesar dos sintomas claramente identificáveis, muitas pessoas esperam demais, o que pode custar um tempo para salvar vidas. Segundo a Fundação Alemã do Coração, o princípio se aplica aqui: quanto mais cedo os pacientes com infarto são tratados na clínica, mais músculo cardíaco e, portanto, o poder de bombear o coração podem ser mantidos, o que, por sua vez, não apenas aumenta as chances de sobrevivência, mas também melhora a qualidade de vida do paciente. vai junto.

Mede até a chegada do médico de emergência

Após o alerta dos serviços de emergência, são necessárias medidas diferentes, dependendo da condição das pessoas afetadas ou podem fornecer alívio a curto prazo. Por exemplo, remover roupas apertadas e ar fresco é percebido como um alívio por muitos pacientes.

Medidas de ressuscitação

Se a parada cardíaca já começou, a ressuscitação cardiopulmonar pode salvar vidas. A massagem cardíaca sozinha (sem ventilação boca a boca) também é adequada como medida imediata para parada cardíaca, de acordo com a Heart Foundation. Se o coração de um adulto parar repentinamente, há oxigênio suficiente no sangue por cerca de oito minutos, o que simplesmente não atinge o cérebro devido à falta de poder de bombeamento. A massagem cardíaca garante o suprimento de oxigênio aqui.

De acordo com a Fundação Alemã do Coração, “auxiliares leigos que não dominam a ventilação boca a boca costumam cometer erros” e “pessoas inexperientes devem, portanto, limitar-se à massagem cardíaca”. A parada cardíaca pode ser assumida se a pessoa em questão não responder mais ou estímulos físicos reagem e mostram mudanças visíveis na respiração (chiado, ofegando por ar).

Perda repentina de controle

Em geral, se houver suspeita de que os afetados não devam, em circunstância alguma, dirigir-se à clínica, pois existe o risco de uma súbita perda de controle.

Diagnóstico

Com base nos sintomas a serem observados, medições de pulso, pressão arterial e escuta no tórax, as equipes de resgate fazem um diagnóstico inicial, que geralmente é uma síndrome coronariana aguda no caso de um ataque cardíaco e deve ser diminuído posteriormente. Aqui, a criação mais rápida possível de um eletrocardiograma é necessária para determinar um possível infarto com elevação do segmento ST e ser capaz de iniciar imediatamente as medidas de tratamento necessárias. Em geral, o diagnóstico oportuno desempenha um papel crucial no cuidado de pacientes em potencial. No entanto, às vezes, um diagnóstico confiável só pode ser feito algumas horas após o evento agudo, com base em um exame de sangue.

Nota sobre terminologia

Com relação ao uso dos termos, deve-se explicar que na comunidade médica, quando surgem os sintomas típicos, é mencionada a síndrome coronariana aguda (comprometimento agudo das artérias coronárias), que por sua vez leva ao chamado infarto com supradesnivelamento do segmento ST, o infarto sem supradesnivelamento do segmento ST e o distingue-se a angina de peito instável. A definição de alterações no segmento ST baseia-se no diagnóstico por eletrocardiograma (ECG).

ECG

No eletrocardiograma, os sintomas típicos de um infarto são mostrados por alterações nas correntes cardíacas, o que permite tirar conclusões sobre o tamanho, a localização e a idade do infarto. Se for encontrada uma chamada elevação do segmento ST, isso é considerado uma indicação relativamente confiável de um ataque cardíaco. Por outro lado, declarações menos claras tornam possível determinar uma diminuição do segmento ST no ECG. Somente um exame de sangue subsequente pode fornecer informações conclusivas aqui, o que atrasa o diagnóstico em algumas horas.

O chamado eletrocardiograma de exercício e o eletrocardiograma de longo prazo são utilizados para avaliar a função cardíaca e, portanto, o risco de novas queixas cardíacas após um ataque.

Teste de sangue

O exame de sangue procura biomarcadores especiais, como troponina típica do músculo cardíaco, glicogênio fosforilase BB ou creatina quinase especial (creatina fosfoquinase; CK), que são considerados um indicador confiável de um ataque cardíaco recente. Evidências apropriadas dos biomarcadores no sangue geralmente são possíveis apenas algumas horas após o ataque cardíaco. Para poder limitar o tempo e a extensão, o exame de sangue é repetido em intervalos regulares.

Ecografia cardíaca (ecocardiografia)

Para estimar o risco até o momento do diagnóstico final, geralmente é realizada a chamada ecocardiografia (exame ultrassonográfico do coração), na qual as paredes do coração, válvulas cardíacas, cavidades cardíacas e a mobilidade do coração e, portanto, a função da bomba podem ser verificadas. Se o fluxo sanguíneo for interrompido por um infarto, isso se torna visível no ultra-som cardíaco. A seção do coração em questão não está se movendo normalmente. A acumulação de líquido no pericárdio também pode ser determinada por ecocardiografia.

Angiografia coronária

Outra opção para o diagnóstico é a angiografia coronariana. Aqui, um meio de contraste é injetado diretamente nas artérias coronárias por meio do chamado cateter cardíaco e, em seguida, uma imagem dos vasos sanguíneos é criada por meio de um raio-X. Constrições vasculares e oclusões podem ser vistas com relativa clareza. Embora a angiografia coronária exija a colocação de um cateter cardíaco, ou seja, um procedimento invasivo, isso também oferece a opção de combinar diagnóstico e tratamento em uma sessão, se houver constrição dos vasos coronários devido à angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA ) pode ser feito.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas podem ser facilmente confundidos com outras doenças, especialmente desde que nenhum exame mais detalhado tenha sido realizado, de modo que um diagnóstico diferencial seja necessário aqui. As doenças com sintomas semelhantes que devem ser verificadas pelo diagnóstico diferencial incluem, por exemplo, embolia pulmonar, pneumotórax espontâneo, abdome agudo (dor abdominal aguda), dissecção da aorta ou cólica biliar. De fato, durante o diagnóstico de inúmeros pacientes, verifica-se que o suposto ataque cardíaco foi na verdade outra doença.

Terapia

Após as importantes medidas iniciais, os pacientes são levados para uma unidade de terapia intensiva, onde novas medidas terapêuticas são iniciadas. Esses incluem:

  • Tratamento agudo,
  • Terapia de lise,
  • Expansão de PTCA / balão,
  • Cirurgia de bypass,
  • Tratamento a longo prazo com medicação,
  • idealmente, uma mudança no estilo de vida.

Tratamento agudo de infarto do miocárdio

As pessoas afetadas devem ser monitoradas e tratadas na unidade de terapia intensiva, pois podem surgir complicações na fase aguda que requerem uma resposta médica intensiva imediatamente. Primeiro, vários medicamentos são usados ​​para tentar corrigir o estreitamento das artérias coronárias e para garantir que o coração receba oxigênio novamente. Principalmente spray de nitroglicerina é usado, o que, devido ao seu efeito vasodilatador, já alivia significativamente os sintomas em muitos pacientes. Analgésicos, sedativos, medicamentos para náusea e para estabilizar o ritmo cardíaco também podem ser usados.

Terapia de lise

O objetivo mais importante da restauração é restaurar o suprimento de sangue para o tecido muscular do coração na extensão necessária. Aqui, por exemplo, no caso de um infarto com supradesnivelamento do segmento ST, geralmente é usada a chamada terapia de lise, que visa dissolver um possível trombo nas artérias coronárias com medicação. Este tratamento é mais promissor se for administrado nas primeiras horas após o aparecimento dos sintomas. Portanto, medicamentos apropriados geralmente são injetados pelo médico de emergência. No entanto, seu uso em um infarto sem supradesnivelamento do segmento ST é contraindicado, razão pela qual é essencial limitar o tipo de infarto antes da terapia de lise.

PTCA (Angioplastia Coronariana Transluminal Percutânea) / Expansão por Balão (Dilatação por Balão)

Se o infarto for devido a artérias coronárias constringidas ou fechadas, é possível penetrar nos vasos sanguíneos afetados por meio do chamado cateter de balão, que geralmente é inserido na virilha e expandi-los inflando um pequeno balão (dilatação do balão). Em caso de dúvida, a estabilização da parede vascular também pode ser realizada por meio do chamado stent (pequeno implante tubular) durante o procedimento, a fim de impedir que os vasos coronários se estreitem novamente no mesmo local. A intervenção é monitorada por angiografia coronariana. Freqüentemente, cirurgias cardíacas complexas e arriscadas podem ser evitadas com a ajuda do PTCA e, se necessário, com a inserção de um stent.

Cirurgia de bypass

Se as tentativas de terapia de lise e PTCA não forem bem-sucedidas, permanece a possibilidade de uma operação de bypass. Um desvio das artérias coronárias estreitadas é criado aqui no decorrer de uma intervenção bastante complexa. Até o momento, geralmente é necessária cirurgia cardíaca, mesmo que existam procedimentos modernos e minimamente invasivos. Pedaços da artéria torácica esquerda ou veias das pernas são geralmente usados ​​como material para os novos caminhos de sangue criados.

Tratamento a longo prazo

Se o evento agudo terminar, é necessário um tratamento adicional do paciente para evitar a recorrência dos sintomas. Aqui estão disponíveis vários medicamentos para terapia, que têm efeitos diferentes e podem ser combinados de várias maneiras, dependendo dos sintomas e do tamanho do infarto. A seguir estão os medicamentos mais importantes para o tratamento posterior dos pacientes:

  • Ácido acetilsalicílico inibe a aglomeração de plaquetas sanguíneas no sistema vascular e, portanto, melhora as propriedades de fluxo do sangue.
  • Betabloqueador diminuir a freqüência cardíaca e pressão arterial e, portanto, a demanda de oxigênio do coração.
  • Inibidores da ECAdilatar os vasos sanguíneos, diminuir a pressão sanguínea e aliviar o coração.

O tratamento medicamentoso é mais promissor quando os pacientes examinam simultaneamente seu próprio estilo de vida e, assim, excluem os fatores de risco que podem influenciar. Portanto, o fumo deve ser abandonado, o peso deve ser tomado e as dietas com baixo colesterol devem ser usadas. Uma verificação regular da pressão arterial também pode ser apropriada aqui. Além disso, os afetados precisam pensar em como lidar melhor com situações estressantes no futuro.

Para alcançar o tratamento de acompanhamento mais bem-sucedido, o tratamento ambulatorial ou ambulatorial (AHB) é benéfico, o que geralmente é recomendado após a internação hospitalar. Essa medida, que geralmente dura três semanas, tem como objetivo permitir a melhor reintegração possível e completa na vida cotidiana por meio de fisioterapia, treinamento físico dosado, medidas de treinamento e cuidados psicossociais.

Se a função de bombear do coração estiver permanentemente prejudicada, pode ser implantado um chamado desfibrilador, que neutraliza arritmias cardíacas graves e fibrilação ventricular potencialmente fatal em caso de emergência.

Complicações e danos consequentes

Podem ocorrer complicações, especialmente nas primeiras horas, mas também durante os primeiros dias. As complicações precoces típicas que aparecem em grande parte dos pacientes afetados são arritmias cardíacas, como fibrilação ventricular ou atrial. A fibrilação ventricular é a causa mais comum de morte do paciente, no entanto, um pulso extremamente lento causado por um bloqueio AV (um distúrbio de condução) também ocorre e às vezes requer o uso de um marcapasso. Para minimizar o risco, as funções cardíacas das pessoas afetadas são monitoradas continuamente por um eletrocardiograma e, em uma emergência, a desfibrilação ou implante de marcapasso é realizada imediatamente. Se houver necrotização extensa do tecido muscular do coração durante o infarto, existe o risco de insuficiência cardíaca esquerda seguida de congestão pulmonar e até edema pulmonar.

Além disso, cerca de 15% dos pacientes são afetados pelo chamado choque cardiogênico. Essa falha circulatória com risco de vida e grave deficiência de oxigênio no organismo surge quando o coração não é mais capaz de bombear sangue suficiente e suprir o corpo. O dano ao coração devido a distúrbios circulatórios pode ser tão extenso que a função cardíaca adequada não pode ser restaurada e o uso de marcapasso torna-se necessário.

Complicações tardias

Além das complicações que ocorrem nas primeiras horas e dias, complicações tardias podem ocorrer até seis semanas após o infarto. Estes incluem, por exemplo, um aneurisma da parede cardíaca (flacidez da parede do coração), embolia pulmonar e pericardite (inflamação do pericárdio). Angina de peito persistente ou até novos ataques cardíacos não são incomuns. No geral, o risco de complicações em pacientes mais velhos é significativamente maior, em média, do que em pacientes mais jovens. A partir dos 75 anos, a taxa de mortalidade dos pacientes tratados no hospital também aumenta significativamente (de cerca de sete por cento para pouco menos de 24 por cento), de acordo com os resultados de um estudo realizado por pesquisadores alemães da “Landeskrankenhaus Salzburg - Hospital Universitário da Universidade Particular Médica Paracelso” no ano 2006.

Naturopatia para doenças cardíacas

No caso de um ataque cardíaco, geralmente não há como evitar os cuidados médicos intensivos das pessoas afetadas, mas os procedimentos naturopatas certamente podem ser usados ​​para apoiar a terapia médica convencional para doenças cardíacas. Esses procedimentos incluem, por exemplo:

  • Terapia nutricional
  • Terapia manual
  • Fitoterapia
  • Ok terapia

Terapia nutricional e terapia ortomolecular

Para minimizar os fatores de risco, os pacientes com doença cardíaca coronariana devem sempre considerar uma nutrição excedente básica, principalmente lactovegetável e com baixo colesterol. Se o paciente sofre de excesso de peso, o peso deve ser reduzido suavemente. Se houver evidência de superacidificação do organismo, a desacidificação com sais de base é recomendada. Além disso, estudos comprovam o efeito positivo que a administração de magnésio pode ter na prevenção e terapia da angina de peito e ataques cardíacos.

Terapia manual

A terapia manual suave ou procedimentos manuais como osteopatia também podem ser úteis para pacientes com problemas cardíacos. Massagens apropriadas são adequadas para melhorar a circulação sanguínea periférica, cujo efeito relaxante também afeta positivamente a condição do paciente. Osteopata austríaco Gudrun Wagner, D.O. de Viena desenvolveu técnicas de tratamento que, de acordo com as "Diretrizes para Osteopatia Visceral", colocam o "centro anatômico-fisiológico do desenvolvimento e função do coração no centro" da abordagem de tratamento. Outras abordagens da osteopatia, como as dos osteopatas franceses Jean Pierre Barral e Pierre Mercier, são baseadas em movimentos respiratórios e conexões anatômicas.

Modelo de distorção da fáscia

O fundador do método manual do modelo de distorção da fáscia (FDM), Dr. Stephen Typaldos viu o infarto como um problema das fáscias das artérias coronárias e dos ligamentos do coração. Segundo suas observações, as artérias coronárias podem ter distorções nos cilindros ou desencadear bandas ou combinações de ambas as distorções da fáscia.

Fitoterapia

Vários extratos padronizados de plantas podem influenciar as causas de doenças cardíacas. Por exemplo, fitofarmacêuticos que promovem a circulação sanguínea (por exemplo, ginkgo) ou agentes de proteção vascular (por exemplo, alho) são úteis para muitos pacientes. Os preparativos feitos com espinheiro também são particularmente úteis. Esta planta medicinal melhora o fluxo sanguíneo coronário e a contratilidade do músculo cardíaco.

Ok terapia

A eliminação dos fatores de risco existentes desempenha um papel importante na recuperação de pacientes cardíacos. Um modo de vida que permita uma quantidade saudável de exercício, mas também os períodos de descanso necessários e, assim, permita a redução do estresse, é essencial para reduzir o risco de (mais) infartos. Dependendo dos resultados do ECG do exercício, recomenda-se o exercício leve, sem sobrecarga e treinamento de resistência, como caminhar ou andar de bicicleta. Procedimentos de relaxamento, como treinamento autogênico, auto-hipnose ou o chamado relaxamento muscular progressivo, de acordo com Jacobson, visam evitar o estresse.

Homeopatia

Uma história médica detalhada é seguida por uma repertorização correspondente, que leva aos meios de escolha. Konstitutionelle Mittel, die bei Herzerkrankungen in Frage kommen, sind Aurum metallicum, Aconitum, Apis mellifica, Arnica, Asenicum album, Kalium carbonicum, Phosphor und Veratum album. Den charakteristischen Allgemein- und Gemütssymptomen entsprechend können auch andere Konstitutionsmittel angewandt werden, wobei die Auswahl erfahrenen Therapeuten vorbehalten bleiben sollte.

Komplexmittel

Werden Komplexmittel eingesetzt, so enthalten diese oft Aconitum (Anwendung bei plötzlichen stechenden Schmerzen in die linke Schulter ausstrahlend, Angst, Tachykardie), Aurum (bei Herzbeklemmung, Hypertonie), Cactus (bei krampfartigen Herzschmerzen, niedrigem Blutdruck) oder Amni visnaga (bei Angina pectoris, Koronarspasmen).

Importante: Naturheilkunde und Homöopathie sollten nur in der begleitenden Nachsorge und nicht im Akutfall angewendet werden. Der akute Infarkt gehört in die Hände von Notfallmedizinern.

Prevenção

Wie auch bei der Nachbehandlung der Patienten, bildet Sport beziehungsweise Bewegung ein wesentliches Element der Infarktprävention. Gleiches gilt für den Verzicht auf das Rauchen und die Eliminierung anderer Risikofaktoren. Ebenso kommt der Ernährung bei der Vorbeugung von Herzkrankheiten eine besondere Bedeutung zu. Die Deutsche Herzstiftung empfiehlt hier die mediterrane Küche, aufgrund ihrer vorteilhaften Wirkung auf Herz und Gefäße. Ernährungsexperten halten auf Grundlage mehrerer Studien die Mittelmeer-Diäten für sehr empfehlenswert bei Diabetes und zur Prävention.

Kombination aus gesunder Ernährung und ausreichender Bewegung

Durch die Kombination aus gesunder Ernährung und ausreichend Bewegung lässt sich in der Regel auch bestehendes Übergewicht abbauen, dass seinerseits als Risikofaktor zu bewerten ist. Des Weiteren zeigen sich bei dieser Kombination positive Effekte auf den Blutdruck, was ebenfalls zur Senkung des Infarktrisikos beiträgt. Auch eine medikamentöse Behandlung vorliegenden Bluthochdrucks kann hier eine präventive Wirkung gegenüber Herzinfarkten entfalten. Lesen Sie dazu: Bluthochdruck durch Sport und gesunde Ernährung besiegen.

Schokolade als vorbeugende Maßnahme?

Einen regelrechten Leckerbissen der Prävention stellt der Konsum von Schokolade dar. In den letzten Jahren haben sich die Hinweise darauf verdichtet, dass der Verzehr von Schokolade mit hohem Kakao-Anteil eine Senkung des Risikos mit sich bringt. Im August 2011 veröffentlichte ein britisches Forscherteam um Oscar Franco von der University of Cambridge im „British Medical Journal“ eine Metastudie, die zu dem Ergebnis kam, dass ein sehr hoher Verzehr von Kakao-Produkten das Risiko von Herzinfarkten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 37 Prozent senkt, gegenüber Probanden, die keine beziehungsweise wenig Kakao-Produkte essen.

Hieraus ist zwar keine allgemeine Empfehlung zum erhöhten Schokoladenkonsum abzuleiten, doch die positiven beziehungsweise protektiven Effekte des Kakaos werden in Fachkreisen intensiv diskutiert und es könnten sich möglicherweise neue Präventionsansätze ergeben. Bisher fehlen jedoch die eindeutigen wissenschaftlichen Belegen für den Wirkungszusammenhang zwischen dem Kakao- beziehungsweise Schokoladenkonsum und dem Risiko eines akuten Koronarsyndroms.

Körperliche Spitzenbelastungen in der Kälte vermeiden

Die Deutsche Herzstiftung stellt für Patienten mit einer bekannten Vorerkrankung des Herzens zahlreiche Informationen zur Verfügung, die zu einer Minimierung des Risikos beitragen können. Hier wird unter anderem auch darauf hingewiesen, dass Herzpatienten, die Verengungen an den Herzkranzgefäßen aufweisen, bei Kälte einem erhöhten Risiko unterliegen, denn Kälte belastet das Herz.

Niedrige Lufttemperaturen können zu einer starken Verengung zahlreicher Blutgefäße führen, woraufhin das Herz gegen einen erhöhten Widerstand anpumpen muss. Dies kann wiederum gefährliche Überlastungen des Herzmuskels und auch einen Herzinfarkt auslösen. Der Deutschen Herzstiftung zufolge, sollten Betroffene daher bei Kälte insbesondere auf solche körperlichen Anstrengungen verzichten, bei denen hohe Spitzenbelastungen auftreten. Ein gänzlicher Verzicht auf körperliche Aktivitäten sei jedoch kontraproduktiv, da auch im Winter regelmäßige Bewegung zu den wirkungsvollsten Möglichkeiten der Prävention zählt.

Weiterführende Informationen

  • Auch das Gehirn nimmt Schaden bei einem überlebten Herzinfarkt. Laut einer relativ neuen Studie verursacht ein Herzinfarkt nicht nur eine Entzündung am Herzmuskel, sondern auch eine langfristige Veränderung im Gehirn.
  • Körpereigene Heilungsprozesse nach Herzinfarkt: Der Körper selbst reagiert schnell nach einem Infarkt, um Heilungsprozesse anzuregen. Wissenschaftler fanden heraus, woher diese Immunantwort kommt.
  • Herzdrücken richtig deuten: Fachärzte unterschreichen die Wichtigkeit, einen Herzinfarkt rechtzeitig zu erkennen und sofort zu handeln. Nur so kann das Herz vor dauerhaften Schäden bewahrt werden.
  • Herzinfarktrisiko in den Haaren messbar: Wie hoch ist das Herzinfarktrisiko eines Menschen? Wissenschaftler haben festgestellt, dass das Herzinfarkt-Risiko mit einer Haaranalyse messbar ist.
  • Frauen: Bei Herzinfarkt oft Bauchschmerzen: Frauen haben bei einem Herzinfarkt oft Bauchschmerzen. Ein Herzinfarkt wird bei ihnen häufig zu spät entdeckt, da die Symptome meist unspezifisch sind.
  • Rheuma lässt Herzinfarkt Risiko ansteigen: Rheuma lässt das Herzinfarkt Risiko steigen. Wird Rheuma frühzeitig erkannt und behandelt, schützen Patienten auch ihr Herz.
  • Stress am Arbeitsplatz erhöht Herzinfarkt-Risiko: Stress ist nicht gesund und erhöht am Arbeitsplatz das Herzinfarkt-Risiko. Mediziner warnen: Dauerhafter Stress im Job erhöht das Herzinfarkt-Risiko erheblich.
  • Herzinfarktrisiko bei Avandia Diabetes Mittel: Herzinfarktrisiko bei Diabetes Mittel. Auch Arzneimittel können ein RIsiko darstellen. Die Europäische Arzneimittelagentur EMA hat daher die Zulassung des Diabetes Mittels Avandia ausgesetzt.
  • Herzinfarktrisiko in Ostdeutschland höher: Männer erleiden häufiger einen Herzinfarkt als Frauen und in den neuen Bundesländern ist das Herzinfarkt-Risiko höher als im Westdeutschland.
  • Herzinfarkt ist eine typische Männerkrankheit: Noch immer ist der Herzinfarkt eine typische Männerkrankheit. In Deutschland sterben wesentlich mehr Männer an den Folgen eines Infarktes als Frauen.

(fp, vb)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Inchar:

  • Steffel, Jan / Luescher, Thomas: Herz-Kreislauf, Springer, 2. Auflage, 2014
  • National Heart, Lung, and Blood Institute: Heart Attack (Abruf: 24.07.2019), nhlbi.nih.gov
  • Noble, Alan / Johnson, Robert / Thomas, Alan / u.a.: Organsysteme verstehen - Herz-Kreislauf-System: Integrative Grundlagen und Fälle, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 2017
  • Deutsche Herzstiftung e. V.: Herzinfarkt und Koronare Herzkrankheit: Das sollten Betroffene wissen (Abruf: 24.07.2019), herzstiftung.de
  • Berufsverband Deutscher Internisten e.V.: Herzinfarkt (Abruf: 24.07.2019), internisten-im-netz.de
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Anzeichen eines Herzinfarkts (Abruf: 24.07.2019), gesundheitsinformation.de
  • Merck and Co., Inc.: Akute Koronarsyndrome (Herzinfarkt, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris) (Abruf: 24.07.2019), msdmanuals.com
  • Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung e.V.: Herzinfarkt (Abruf: 24.07.2019), dzhk.de
  • Deutsches Rotes Kreuz e.V.: Einen Herzinfarkt erkennen (Abruf: 24.07.2019), drk.de
  • Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz-und Kreislaufforschung e.V.: ESC Pocket Guidelines: 4. Definition des Myokardinfarkt, Version 2018., leitlinien.dgk.org
  • Herold, Gerd: Medicina Interna 2019, auto-publicação, 2018
  • Harvard Health Publishing: Heart Attack (Myocardial Infarction) (Abruf: 24.07.2019), health.harvard.edu
  • Mayo Clinic: Heart attack (Abruf: 24.07.2019), mayoclinic.org

ICD-Codes für diese Krankheit:I21, I22ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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