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Coriza, nariz escorrendo constantemente

Coriza, nariz escorrendo constantemente


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O que fazer com um corrimento nasal crônico?

Mesmo fora da estação da febre do feno e da estação fria, algumas pessoas reclamam de uma constante escorrência no nariz. Ao contrário das formas frias conhecidas, no entanto, nenhum gatilho parece ser encontrado. Os afetados têm dificuldade em respirar, têm que assoar o nariz constantemente e são constantemente atormentados por sintomas de resfriado. O motivo geralmente é uma mucosa nasal super-reativa ou hipersensível.

O que ajuda rapidamente contra o nariz escorrendo?

Se forem conhecidos gatilhos crônicos que causam inchaço das mucosas nasais, estes devem ser evitados o máximo possível. Esses gatilhos podem ser, por exemplo, café, álcool, poluição do ar, ozônio, poeira fina, gases de exaustão, fumaça de tabaco ou irritantes de agentes de limpeza. A irrigação nasal regular pode ajudar a livrar o nariz sensível das substâncias desencadeantes. Além disso, bastante líquido deve ser bebido na forma de água ou chás sem açúcar para manter as secreções nasais fluidas. O ar seco interno também pode irritar a mucosa nasal. Umidificadores e plantas de interior podem melhorar o clima interno e aliviar a tensão no nariz.

Funções do nariz e mucosa nasal

O nariz aquece e hidrata o ar e o filtra. Nosso nariz pode produzir até dois litros de muco por dia, mesmo em seu estado normal. O muco é ácido (pH 5,5 - 6,5) e sua ação é direcionada contra micróbios. Em termos de temperatura, é um verdadeiro milagre tentar manter a temperatura dentro do nariz constante a 30 graus. Também é normal que as narinas recebam sangue assimetricamente e inchem. Às vezes, um pode respirar melhor através do outro. Com o nariz escorrendo, o fluxo sanguíneo para as membranas mucosas é aumentado, o que leva ao aumento da produção e do inchaço das mucosas. Há hiperatividade contínua aqui.

Nariz hipersensível

Quando os médicos falam de hiper-reatividade ou hiper-reatividade nasal, há uma mucosa nasal super sensível. Isso reage excessivamente sensível a estímulos externos, como frio, cheiros fortes, ar poluído, ozônio, poeira fina, gases de exaustão, fumaça de tabaco ou agentes de limpeza, bem como a estímulos internos, como certos mensageiros nervosos, hormônios ou substâncias proteicas. Os seguintes sinais indicam mucosa nasal hipersensível:

  • nariz freqüentemente entupido,
  • diminuição do olfato,
  • Nariz coçando,
  • corrimento nasal constante com secreção aquosa,
  • freqüentemente ocorre dor de cabeça na área da testa,
  • Os sintomas aparecem independentemente da estação,
  • certas influências como cheiros ou temperatura aumentam os sintomas.

Possíveis causas de descarga nasal constante

Uma alergia ou uma mucosa nasal super sensível (rinite vasomotora) é frequentemente responsável pela descarga nasal constante. Existem também formas especiais de corrimento nasal que andam de mãos dadas com um corrimento nasal constante. Estes incluem, por exemplo, resfriados hormonais, rinite eosinofílica não alérgica ou rinite idiopática. Além disso, o corrimento nasal também pode ser desencadeado por medicamentos. Por exemplo, o uso excessivo de sprays nasais descongestionantes pode irritar a membrana mucosa.

Rinite vasomotora (rinopatia hiper-reflexiva)

Uma forma especial de coriza, que pode resultar em coriza constante, é a rinite vasomotora (também rinopatia hiper-reflexa). Se houver rinite vasomotora, as membranas mucosas são extremamente sensíveis a cheiros fortes, álcool, bebidas quentes ou alimentos condimentados. Também são possíveis reações violentas a mudanças de temperatura ou esforço físico no ar frio. Além disso, a membrana mucosa pode inchar mesmo com estresse físico ou mental.

Corrimento nasal hormonal

Corrimento nasal constante também pode estar relacionado a uma tireóide hiperativa (hipertireoidismo). Isso leva a uma superprodução de hormônios da tireóide, o que leva, por exemplo, a uma sensibilidade geralmente aumentada às temperaturas. Como resultado, o corpo reage com um inchaço da mucosa nasal. Em geral, um equilíbrio hormonal alterado às vezes pode levar ao inchaço da mucosa nasal. Por exemplo, cerca de 20% das mulheres grávidas sofrem de congestão nasal devido aos níveis de estrogênio. Esse "frio na gravidez" geralmente desaparece após o nascimento. No entanto, as mulheres grávidas não devem tratar sua congestão nasal com sprays descongestionantes devido a possíveis danos consequentes. Em vez disso, remédios caseiros naturais para o nariz entupido são adequados.

Rinite eosinofílica não alérgica (síndrome NARE)

Se nenhum gatilho alérgico e infeccioso puder ser identificado, mas os afetados sofrerem sintomas durante todo o ano, como secreção nasal, ataques de espirros, congestão nasal e coceira na nasal e faringe, uma chamada rinite eosinofílica não-alérgica (síndrome NARE) pode ser responsável. Muitas vezes, também existem pólipos nasais com esse quadro clínico. Estes são frequentemente removidos cirurgicamente para tratamento. Além disso, sprays nasais com cortisona podem proporcionar alívio. Uma forma mais recente de tratamento é uma infusão estacionária em dois a três ciclos com proteínas que fortalecem o sistema imunológico (interferons). Algumas das pessoas afetadas podem ser permanentemente curadas com essa forma de tratamento.

Rinite idiopática

Os médicos falam de rinite idiopática se resfriados repetidos (rinite) causados ​​por vírus ocorrerem antes dos sintomas crônicos. As infecções freqüentes por vírus tornaram a mucosa nasal hipersensível neste quadro clínico. A rinite idiopática é frequentemente caracterizada pelo fato de que nenhum gatilho claro pode ser identificado.

Rachadura na placa da peneira

Se houver descarga nasal constante após um ferimento na cabeça, um acidente ou após uma operação, também deve ser considerado um vazamento na placa da peneira (lâmina cribrosa). Esse osso fino como bolacha separa o seio paranasal dos órgãos da cabeça. Uma rachadura pode fazer com que o líquido cefalorraquidiano (água do cérebro) escape do crânio e drene pelo nariz. Dependendo do tamanho do vazamento, essa lesão rara pode ser fatal. Na medicina, esse crack é conhecido como vazamento no LCR.

Diagnóstico

Após o histórico médico (discussão médico-paciente), o médico primeiro verifica se uma causa alérgica ou infecciosa é responsável pela secreção nasal. Podem ser utilizados métodos de diagnóstico como teste de alergia, análise de sangue, endoscopia nasal ou exame laboratorial da secreção nasal.

Tratamento

O tratamento específico depende muito da causa subjacente. Se houver uma causa não alérgica e não infecciosa, os gatilhos que promovem o inchaço da mucosa nasal devem ser identificados primeiro. Isso pode ser feito, por exemplo, com a ajuda de um diário de doença, que registra a gravidade dos sintomas e o que você comeu e fez naquele dia. Uma vez identificados os fatores desencadeantes, é importante evitá-los o mais rápido possível. Além disso, recomenda-se um cuidado extensivo da mucosa nasal, por exemplo, por irrigação nasal regular com solução salina.
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O cuidado do nariz direito

O cuidado adequado do nariz é particularmente importante para resfriados a longo prazo. Acima de tudo, isso inclui manter a membrana mucosa do nariz constantemente úmida. A membrana mucosa também seca rapidamente em um clima seco e interno. Isso reduz os poderes naturais de auto-limpeza. Poeira, poluentes e partículas de sujeira ficam no nariz por mais tempo e irritam a membrana mucosa. Portanto, é aconselhável beber muito. A água absorvida mantém as membranas mucosas úmidas e as secreções nasais fluidas.

Sprays nasais

Sprays nasais descongestionantes devem ser usados ​​apenas por um curto período de tempo para resfriados agudos. Caso contrário, eles podem promover inchaço permanente da mucosa nasal. No entanto, sprays nasais contendo sal marinho ajudam a manter o nariz úmido e livre de secreções. Os sprays nasais nutritivos com dexpantenol, óleo cítrico, óleo de gergelim ou óleo de sálvia também podem ser usados ​​para cuidar do nariz.

Duchas nasais regulares

Excesso de muco, crostas, patógenos e partículas de sujeira podem ser removidos das passagens nasais por duchas nasais regulares. Isso alivia a pressão sobre a mucosa nasal e começa a se regenerar. A irrigação nasal também é uma medida protetora ativa contra infecções sinusais e resfriados, como uma infecção por gripe e outras doenças do nariz e ouvidos. Soluções prontas e sais para a ducha nasal estão disponíveis em farmácias. A solução de enxágue também pode ser preparada adicionando água fervida com uma pitada de sal de mesa.

Naturopatia

Segundo a naturopatia, a resposta à hiperatividade raramente é encontrada no próprio nariz. Como pano de fundo, é importante saber que o sistema linfático do nariz se comunica com outras membranas mucosas, como o intestino. A relação entre o intestino delgado e o nariz, que muitas vezes pode ser observada na clínica, também pode ser explicada teoricamente.

Nesse contexto, o osteopata de Hamburgo Peter Wührl, D.O. Duas opções são mostradas: certas áreas não são realmente ativas neste sistema de mucosa, e é por isso que a mucosa nasal tenta compensar isso com atividade aumentada, ou outras áreas já são hiperativas e isso irrita o nariz.

Anatomicamente, parte do suprimento nervoso (parte simpática) vem da coluna torácica superior. Problemas mecânicos nessa região ou no caminho dos nervos para o seio paranasal podem levar a comprometimentos que podem levar à circulação sanguínea incorreta na membrana mucosa.

Para levar em consideração esses achados, a condição da flora intestinal, infecções por fungos, cargas pesadas de metais, focos (dentais), problemas funcionais na área da coluna vertebral e uma regulação do sistema imunológico devem ser levados em consideração no exame e tratamento do nariz constantemente escorrendo, bem como alergias "ocultas" tornar-se. (jvs, vb; atualizado em 23 de janeiro de 2019)

Inchar

  • Diretriz de rinossinusite (em abril de 2017)
  • Site da Associação Profissional Alemã de Otorrinolaringologistas - visitado em 22 de janeiro de 2019
  • Site da American CSF Leak Association - visitado em 22 de janeiro de 2019

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Editor de Pós-Graduação (FH) Volker Blasek, Dr. med. Andreas Schilling

Inchar:

  • Boris A. Stuck: rinossinusite de orientação S2k, Sociedade Alemã de Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço eV (DGHNO-KHC), Sociedade Alemã de Medicina Geral e Medicina de Família (DEGAM), (acesso em 10.07.2019) , AWMF
  • Site da Associação Profissional Alemã de Otorrinolaringologistas, (acessado em 10 de julho de 2019), ENT
  • Website da American CSF Leak Association, (acessado em 10 de julho de 2019), csf
  • Marvin P. Fried: congestão nasal e coriza, MSD Manual, (acessado em 10 de julho de 2019), MSD


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