Ocultar o AdSense

Ejaculação precoce - causas e ajuda

Ejaculação precoce - causas e ajuda


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Para os homens, a ejaculação precoce (ejaculatio praecox) costuma ser um desastre. Não apenas esse orgulho masculino geralmente sofre muito com essa disfunção sexual, mas também termina a relação muito cedo, o que priva os dois parceiros da experiência sensual da intimidade. A longo prazo, a ejaculação precoce pode levar a uma vida sexual não realizada na parceria e as tensões associadas. Para o homem em questão, a ejaculação precoce também está associada a um grande sofrimento psicológico, que pode prejudicar gravemente a auto-estima. Segundo estudos, entre 20% e 40% de todos os homens são afetados por esse distúrbio funcional, embora principalmente por falsa vergonha, nem todos os pacientes buscam o caminho de um urologista. Mas como ocorre a ejaculação precoce e como você pode combatê-la? Nossa contribuição para o tópico fornece informações.

Definição

A ejaculação masculina geralmente ocorre no auge da excitação sexual, que normalmente se desenvolve lentamente durante a relação sexual. Nesse contexto, a ejaculação ocorre em um homem saudável uma média de 5,4 minutos após o pênis penetrar na vagina. No entanto, em pacientes que sofrem de ejaculação precoce, a ejaculação ocorre muito mais cedo. De acordo com as diretrizes médicas atuais, isso é chamado de ejaculação precoce se os seguintes critérios forem atendidos:

  1. A ejaculação ocorre sempre ou quase sempre dentro de um minuto após o membro masculino ter sido inserido na vagina.
  2. O paciente é sempre ou quase sempre incapaz de retardar a ejaculação após a penetração vaginal.
  3. No contexto da disfunção, surgem problemas graves na vida sexual da pessoa em questão, por exemplo, devido a sofrimento psicológico ou frustração sexual.

Também deve ser feita uma distinção básica entre diferentes formas dos sintomas, que dependem da duração e do caminho de origem do mau funcionamento. Nesse contexto, a ejaculação primária praecox descreve uma disfunção ao longo da vida que existe desde o início da atividade sexual na adolescência ou na idade adulta e que não pode ser controlada mesmo durante a masturbação. Um ejaculatio praecox secundário, por outro lado, descreve uma ejaculação precoce adquirida, por exemplo, devido a doenças dos órgãos genitais masculinos ou aspectos psicológicos. Esse formulário pode terminar com o tratamento das queixas básicas e, portanto, é muitas vezes limitado no tempo.

Como se desenvolve a ejaculação precoce?

A ejaculação é controlada pelo chamado centro sexual do sistema nervoso central. No entanto, como se supõe há muito tempo, esse não é um centro cerebral específico e independente, mas áreas diferentes do cérebro e da medula espinhal que controlam conjuntamente a função sexual. Um processo altamente complexo que funciona da seguinte maneira:

Contração

Através da estimulação de células nervosas simpáticas na região lombar da medula espinhal, as áreas do cérebro e da medula espinhal combinadas como centro sexual enviam contrações musculares ao epidídimo, ao ducto deferente e às glândulas sexuais acessórias do homem. Isso acontece através de certas fibras nervosas, que enviam sinais de contração para os músculos lisos ao redor da área testicular. Além das fibras nervosas no plexo pélvico (plexo hipogástrico inferior), um plexo simpático que serve para alimentar o intestino e a pelve, a contração também envolve o nervo pélvico (nervo hipogástrico) que surge do plexo mencionado. Normalmente inibe o esvaziamento da bexiga e evita a incontinência urinária. No caso da ejaculação masculina, por outro lado, assume funções de contração rítmica que suportam o fluxo de esperma.

Emissão

As contrações na região lombar movem gradualmente o esperma dos testículos em direção à uretra. Lá, o esperma é inicialmente enriquecido com secreções glandulares. Durante esse processo, o membro masculino é permanentemente enrijecido, o que facilita o fluxo de esperma. O músculo ciático ou das nádegas (músculo isquiocavernoso) é o principal responsável pelo fortalecimento da ereção (durante a emissão). No estado tenso, exerce uma compressão na base do tecido erétil masculino, o que aumenta a pressão sanguínea no pênis e, portanto, permite uma ereção. O nervo pubiano (nervo pudendo), que corre na cavidade pélvica em direção ao assoalho pélvico, é responsável pela contração do músculo.

Expulsão

A expulsão intermitente do esperma é causada por contrações musculares reflexivas adicionais de duas seções musculares. Estes são os músculos dos tecidos uretrais e eréteis. Enquanto o músculo uretral (músculo da uretra) geralmente serve como esfíncter da uretra e, portanto, a retenção da urina, o músculo do tecido erétil (músculo bulbospongioso) na uretra é especificamente responsável pelas contrações rítmicas durante o orgasmo. A interação de ambos os músculos leva a três a dez impulsos de contração arbitrários, que fazem com que o esperma seja liberado em lotes. O músculo uretral e o bulbo-esponjoso são novamente supridos pelo nervo púbico.

A interação altamente diferenciada de músculos e nervos no período que antecede a ejaculação não torna difícil adivinhar que os distúrbios da ejaculação e, portanto, a ejaculação precoce podem ocorrer facilmente com comprometimentos nervosos. Como se supunha anteriormente, isso não precisa necessariamente se basear em causas psicológicas, embora a psique do homem certamente tenha um papel em muitos casos. Causas físicas, por exemplo, na forma de danos nos nervos ou outras deficiências na função nervosa, também são concebíveis como gatilhos. Aqui está uma breve visão geral.

Fatores psicológicos

A lista de possíveis causas psicológicas para a ejaculação precoce é muito longa. Ejaculatio praecox é frequentemente precedido por uma enorme carga de estresse, como a causada por

  • Pensamento sobre desempenho,
  • Nervosismo,
  • trauma sexual na infância,
  • Distúrbios na educação sexual na primeira infância,
  • idéias sexuais irrealistas
  • ou medo de falhar.

Todos esses aspectos psicológicos pressionam os afetados, que podem se manifestar fisicamente em uma reação de ejaculação excessiva. Um bom exemplo disso é o medo dos adolescentes de serem pegos se masturbando. Se esse medo persistir por um certo período de tempo, um ejaculatio praecox treinado pode se desenvolver a partir dele.

Quanto mais tempo o distúrbio funcional persistir devido a influências psicológicas, mais alguns dos fatores mencionados (por exemplo, medo de falhar ou pressão para executar) podem ser aumentados. Dessa forma, um círculo vicioso mental surge do estresse mental durante o sexo e da resultante ejaculação precoce. O comportamento do parceiro também pode ter um forte impacto nisso. Por exemplo, se o parceiro reagir com frustração ou raiva ao ejaculatio praecox, isso aumenta enormemente o estresse psicológico.

Doenças dos órgãos genitais masculinos

No que diz respeito às causas físicas da ejaculação precoce, as doenças genitais inflamatórias devem ser mencionadas primeiro. A inflamação associada a essa infecção é uma irritação permanente dos nervos e músculos sensíveis da uretra do homem, que pode contribuir para contrações musculares excessivas como parte do ato sexual. Doenças inflamatórias típicas que levam repetidamente a um ejaculatio praecox secundário

  • Inflamação da glande (balanite),
  • Inflamação da uretra (uretrite),
  • Inflamação da próstata (prostatite).

Disfunção erétil também é concebível como a causa. Isso leva a uma capacidade reduzida de ereção do pênis, que às vezes pode levar ao término prematuro ou ejaculação. Da mesma forma, a hipersensibilidade da pele do pênis, por exemplo, devido a uma banda curta do pênis (frenelum breve), pode desencadear um aumento da contratilidade na uretra e, assim, desencadear a ejaculação precoce.

Doenças dos nervos

Uma linha de sinal perturbada dos nervos, que desencadeia a ejaculação precoce no curso das relações sexuais, também pode ser causada por doenças neurológicas. Por exemplo, um distúrbio nervoso como a esclerose múltipla entra em questão. A doença leva a processos inflamatórios crônicos nas bainhas medulares do sistema nervoso central, que mais cedo ou mais tarde causa disfunções neurológicas que não param nos nervos uretral e peniano. A espasticidade também é concebível, isto é, espasmos musculares que transportam o esperma para a uretra muito rapidamente através de contrações musculares voluntárias e, assim, diminuem o tempo de ejaculação.

Outras causas

A atividade hormonal do próprio corpo durante a ejaculação precoce é frequentemente subestimada. Um nível aumentado de serotonina, em particular, pode favorecer enormemente a ejaculação precoce. O hormônio está fortemente envolvido no desenvolvimento de processos musculares ejaculativos. Se houver muita serotonina no corpo, isso pode acelerar os processos.

Doenças como diabetes mellitus e certos medicamentos que influenciam a atividade simpática (por exemplo, opiáceos e simpatomiméticos) não podem ser descartadas como causas. Além disso, alguns médicos agora suspeitam de fatores genéticos em casos de formas primárias de ejaculação precoce. Como resultado, a disfunção pode ser uma relíquia de dias pré-históricos nos quais a ejaculação rápida era necessária para os homens que não tinham um papel alfa e, portanto, só podiam se reproduzir dentro do "rebanho" através de um ato sexual rápido e despercebido. Nesse contexto, também é discutido se a ejaculação precoce não é uma falta de adaptação evolutiva e não um distúrbio funcional.

Sintomas

O sintoma cardinal é obviamente a própria ejaculação precoce, que ocorre de um a dois minutos no máximo após o membro masculino ter penetrado na vagina feminina. Dependendo da causa subjacente, a ejaculação também pode ser acompanhada de dor, cãibras ou até sangramento (por exemplo, no caso de uretrite ou espasmos). Também devem ser mencionadas as queixas psicológicas associadas no caso de uma disfunção persistente. Um sentimento especial de sofrimento que põe em risco a auto-estima e a harmonia da parceria é comum para pacientes com ejaculação precoce. Além disso, existem possíveis barreiras à interação social com o gênero feminino e dificuldades associadas em encontrar um parceiro. No geral, os seguintes sintomas podem ser esperados com a ejaculação precoce:

  • ejaculação precoce,
  • Dor ou cãibras durante a ejaculação,
  • Sangue no esperma,
  • baixa autoestima,
  • Medo de falhar,
  • tensões e conflitos baseados em parcerias,
  • vida sexual não realizada,
  • barreiras sociais,
  • estresse mental para a depressão.

Diagnóstico

Homens que sofrem de ejaculação precoce são fortemente aconselhados a procurar a ajuda de um urologista. Em muitos casos, o mau funcionamento pode ser tratado com medidas adequadas assim que a causa for encontrada. Para o exame, o médico assistente primeiro realiza um histórico médico detalhado. Como parte da consulta do paciente, os pontos de crítica são solicitados aqui, que devem ser cumpridos para se falar em ejaculatio praecox. É perguntado sobre o período de tempo entre a penetração e a ejaculação, bem como a sua própria capacidade de controle para retardar a ejaculação e o sofrimento relacionado à incapacidade sexual. Além disso, são solicitados possíveis fatores psicológicos, como experiências sexuais incisivas na infância e adolescência do paciente ou fatores de estresse, como pressão para executar e medo de falhar.

É muito importante que os homens afetados respondam honestamente aqui e forneçam ao médico o melhor insight possível sobre sua atitude e qualquer trauma sexual, não importa o quão banal à primeira vista. Porque muitas vezes aspectos subconscientes atuam aqui, os gatilhos originais dos quais o paciente pode ter suprimido por muito tempo. Também pode ser necessário entrevistar o parceiro para descobrir o quanto a ejaculação precoce afeta a vida privada da pessoa em questão e de seu parceiro. Em suma, o paciente e possivelmente seu parceiro devem se preparar para responder às seguintes perguntas:

  • Quanto tempo leva para a ejaculação após a penetração peniana?
  • A ejaculação pode ser controlada ou não?
  • A ejaculação precoce desencadeia estresse psicológico?
  • Quando a ejaculação precoce ocorreu pela primeira vez?
  • Você teve experiências sexuais antes da ejaculatio praecox?
  • A ejaculação precoce é estressante para o parceiro?
  • A ejaculação precoce cria conflito dentro do relacionamento?
  • O sexo evita?

Para determinar possíveis causas físicas, o urologista responsável também pergunta sobre os sintomas associados, como dor ou inchaço e condições médicas existentes. Dependendo da suspeita, exames físicos e procedimentos de imagem podem ser usados ​​para encontrar a causa. No caso de inflamação da uretra, próstata ou glande, um esfregaço pode ser tomado, por exemplo. Os exames de sangue são realizados para diabetes mellitus e os reflexos para distúrbios nervosos.

Terapia

Existem várias abordagens de tratamento para o tratamento da ejaculação precoce. São possíveis medidas de terapia sexual e treinamento comportamental, bem como remédios caseiros, iniciativa e medicamentos. Em princípio, o procedimento depende muito das causas subjacentes. No geral, os pacientes têm as seguintes opções:

Psicoterapia

Se houver causas psicológicas, os médicos responsáveis ​​solicitarão terapia sexual ou de casal. No contexto de uma terapia de conversação, o estresse psicológico pode ser reduzido, o trauma sexual pode ser processado e o tratamento positivo do problema em parceria pode ser promovido. É importante lidar com a reclamação de ambos os lados. O parceiro não deve exercer pressão adicional sobre o paciente, a menos que o sucesso seja alcançado imediatamente. Incentivo e boa persuasão, bem como o apoio do parceiro de que não há expectativas ou benefícios, são incrivelmente importantes.

Além da terapia da fala, também pode ocorrer um treinamento comportamental direcionado, o que dá ao homem em questão mais controle sobre sua ejaculação. O método stop-start e a técnica de compressão de acordo com Masters e Johnson são conhecidos aqui, por exemplo.

Método Start-Stop:
O ginecologista William Howell Masters e a psicóloga Virginia Eshelman Johnson são considerados pioneiros que estudaram o comportamento sexual humano pela primeira vez nas décadas de 1950 e 1960. Eles também descobriram que, antes da ejaculação, existe um tipo de fase de platô na qual a excitação é mantida constante antes de atingir o chamado "ponto sem retorno", no qual a ejaculação não pode mais ser interrompida.

No contexto das ejaculações prematuras, Masters e Johnson inventaram uma técnica baseada nessas observações que os homens deveriam aprender a usar exercícios respiratórios (inspirar e expirar profundamente para melhorar o relaxamento nervoso), mudanças de posição e movimento durante a relação sexual para reduzir a estimulação, de modo que A fase de platô dura mais tempo e o ponto sem retorno ocorre mais tarde. O objetivo é ejacular após cerca de 15 a 20 minutos. Isso deve ser praticado várias vezes por semana, porque a frequência e a rotina também podem influenciar o tempo da ejaculação.

Deve-se mencionar que essa medida ajuda principalmente apenas com formas secundárias de ejaculação precoce. Formas primárias e, portanto, crônicas geralmente não reagem a essa técnica de parada inicial, se é que o fazem. Certos distúrbios nervosos e musculares também respondem a essas técnicas apenas em uma extensão limitada. Muitas vezes é necessário trabalhar com medicamentos ou outras medidas de tratamento aqui.

Técnica de compressão:
Essa técnica também foi desenvolvida por William Masters e Virginia Johnson. A palavra squeeze vem do inglês e significa "pressionar" ou "apertar". Consequentemente, as contrações musculares localizadas ali devem ser aliviadas pressionando ou pressionando almejadamente certas áreas do pênis (por exemplo, haste ou glande) para que o reflexo da ejaculação seja retardado ou mesmo completamente interrompido. Mais uma vez, infelizmente, uma técnica que muitas vezes é útil apenas para a ejaculação secundária, mas vale a pena tentar aqui.

Remédios caseiros

Treinar os músculos pélvicos através de exercícios direcionados do assoalho pélvico também pode ser útil na ejaculação precoce. O fortalecimento dos músculos pélvicos também aumenta a capacidade de controlar precisamente essas seções musculares, o que permite um melhor controle do processo de ejaculação. Um estudo recente também sugere que a atividade física geralmente pode reduzir o risco de ejaculação precoce. Os pesquisadores chegaram à conclusão de que, em média, menos homens que se exercitam eram significativamente mais propensos a sofrer de ejaculatio praecox do que homens fisicamente ativos. Novamente, a razão para isso é o aumento da capacidade de controlar as áreas musculares responsáveis ​​pela ejaculação através do treinamento muscular direcionado.

Outro remédio caseiro é se masturbar antes do ato sexual real. A experiência mostrou que a excitação repetida do pênis é retardada pela primeira ejaculação, o que permite uma resistência mais longa.

Também é sempre recomendável pensar conscientemente em algo completamente inótico durante a relação sexual, a fim de reduzir a excitação e, assim, retardar a ejaculação. Basicamente, é importante que as pessoas afetadas não exerçam pressão psicológica sobre si mesmas durante a relação sexual. A tensão e o nervosismo resultantes favorecem muito a ejaculação precoce, e é por isso que faz sentido fazer exercícios de relaxamento consciente na forma de ioga, terapia sonora ou meditação.

Medicamento

No caso da ejaculação precoce, os ingredientes ativos da área de anestésicos locais (anestésicos locais) são usados ​​como medicação. Estes incluem, por exemplo, geles, unguentos e sprays com ingredientes como benzocaína, dapoxetina, lidocaína ou prilocaína. Eles são aplicados ao pênis aproximadamente 20 a 30 minutos antes da relação sexual e, em seguida, visam retardar a ejaculação, reduzindo a excitabilidade do pênis. Enquanto isso, também existem preservativos especiais que são fornecidos com ingredientes ativos apropriados.

No caso de um nível elevado de serotonina, os chamados inibidores da recaptação da serotonina (ISRSs) também podem ser usados. Segundo o nome, eles inibem a liberação de serotonina e, assim, diminuem o processo de ejaculação. Os ingredientes ativos clássicos a esse respeito são citalopram, fluoxetina, paroxetina e sertalina.

Ocasionalmente, outros medicamentos são usados ​​no tratamento medicamentoso que lista a inibição da capacidade de ejaculação como efeitos colaterais relatados. Estes incluem antidepressivos tricíclicos (por exemplo, clomipramina), bloqueadores alfa e beta. No entanto, deve-se notar que esses medicamentos fortes estão sujeitos a receita médica e só podem ser usados ​​para tratamento após receita médica expressa. Além de uma função de ejaculação reduzida, os medicamentos também abrigam o risco de efeitos colaterais adicionais, como orgasmo ou disfunção erétil, perda completa da libido ou dormência genital, o que poderia prejudicar ainda mais a vida sexual do paciente.

Dependendo da causa subjacente da doença, outros medicamentos são possíveis. No caso de inflamação da glande, uretra ou próstata, existe a possibilidade, por exemplo, de tratar a doença inflamatória e o distúrbio de ejaculação associado com preparações anti-inflamatórias e antibióticos. Doenças como diabetes mellitus requerem o uso de insulina, embora não haja garantia de que a ejaculação precoce também possa ser tratada. Como é sabido, o diabetes é uma doença ao longo da vida que ainda não foi completamente curável. O mesmo se aplica à esclerose múltipla e às formas crônicas de disfunção erétil.

Ervas medicinais

Quando se trata de ervas para melhorar a vida sexual, costuma-se falar de afrodisíacos. Estes estimulam a libido e ajudam a melhorar a ereção. Com a ejaculação precoce, no entanto, as ervas são mais necessárias, que fazem exatamente o oposto e reduzem a excitação. Estamos falando dos chamados anafrodisíacos. Você pode encontrar essas ervas em abundância. Alguns deles, como a valeriana, são usados ​​como sedativos por padrão. Outros anafrodisíacos, como a casta árvore, não receberam seu nome por acaso, já que a planta era tradicionalmente usada na Idade Média por monges e outros clérigos para manter sua excitação sexual sob controle enquanto se dedica ao celibato. Em suma, os seguintes anafrodisíacos são recomendados para Ejaculatio praecox.

  • Valeriana,
  • Aneto,
  • Genciana,
  • Pulo,
  • Lutador,
  • Lavanda,
  • Árvore casta,
  • Lírios.

Por exemplo, as ervas podem ser preparadas como um chá calmante ou usadas como aditivo para um banho meditativo de quadril.

Cirurgia

As intervenções cirúrgicas para a ejaculação precoce ainda são muito experimentais neste país. Em outros países, como a Coréia do Sul, a chamada neurectomia dorsal seletiva (SDN), por outro lado, faz muito tempo faz parte do repertório padrão de opções de tratamento. Ao fazê-lo, os fios nervosos são cortados de maneira direcionada, o que leva a excitação excessiva e, assim, remedia a ejaculação precoce a longo prazo.

A cirurgia para a ejaculação precoce também pode ser necessária se houver uma faixa reduzida do prepúcio. Sob anestesia local, a fita pode ser facilmente cortada com uma pequena incisão, que em muitos casos encerra a disfunção ejaculativa. No entanto, deve-se garantir que a operação seja realizada apenas por cirurgiões profissionais, pois erros no tratamento podem levar à perda permanente da sensação na glande. (mA)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Miriam Adam, Dr. med. Andreas Schilling

Inchar:

  • Kostas Hatzimouratidis et al.: Diretrizes sobre disfunção sexual masculina: disfunção erétil e ejaculação precoce, urologia européia (recuperado em 24 de junho de 2019), urologia européia
  • Peer Briken, Michael Berner: Livro de práticas sobre distúrbios sexuais: saúde sexual, medicina sexual, psicoterapia de distúrbios sexuais, Thieme Verlag, 1ª edição, 2013
  • Ahmed Hamed et al.: Prevalência de ejaculação precoce e seu impacto na qualidade de vida: resultados de uma amostra de pacientes egípcios, Andrologia, (recuperado em 24 de junho de 2019), Wiley
  • Christopher Myers, Moira Smith: o treinamento muscular do assoalho pélvico melhora a disfunção erétil e a ejaculação precoce: uma revisão sistemática, Fisioterapia, (acessado em 24.06.2019), Fisioterapia
  • Mohammed Abu El-Hamd, Ramadan Saleh, Ahmad Majzoub: Ejaculação precoce: uma atualização sobre definição e fisiopatologia, Asian Journal of Andrology, (acessado em 24 de junho de 2019), Andrology


Vídeo: Ejaculação Precoce Psicologia Casule Saúde e Bem-estar (Julho 2022).


Comentários:

  1. Dukinos

    sim bom

  2. Heall

    Sim ... aqui, como as pessoas costumavam dizer: elas ensinam o ABC - elas gritam em toda a cabana

  3. Moss

    E que faríamos sem sua excelente frase



Escreve uma mensagem